Что вас беспокоит?
Не можем вылечить ушки
Два месяца назад у ребенка из-за долгого насморка первый раз заболели ушки, лор прописал нам антибиотики, капли в ушки «Ниатира», в нос сложные капли с гидрокортизоном. Ушки мы вылечили. Пошли в садик, прошла неделя и снова тоже самое. Лечили тем же, только поменяли антибиотик. Спустят две недели после выздоровления появился кашель, на следующий день насморк и жалобы на ушки. Как можно усилить иммунитет у ребёнка 2-х лет и чем лечить уши, чтобы снова не вернуться к этой проблеме через неделю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина частых отитов это носоглотка, т.к среднее ухо сообщается с носоглоткой через слуховую трубу, которая открывается в носоглотку.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
На данный момент для снятия воспаления и отека рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,которое могло привести к развитию воспаления барабанной перепонки/слуховой трубы .
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра ) ,если имеется гноетечение , то используются капли данцил/ниатира + добавляется антибиотик внутрь Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,выполняется осмотр эндоскопический полости носа , носоглотки для выявления причин развития отита . Антибиотики используются строго по показаниям
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, чтобы снять воспаление в носоглотке.
У детей старше двух лет антибиотик внутрь назначают тОлько в случае острого гнойного среднего отита
Сложные капли в современной медицине давно не используют, Многие компоненты в составе не предназначены для слизистой носа, Так как не адаптированы к ней, что приводит к нарушению работы ресничек эпителия
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно в подобной ситуации ,что отмечаются признаки гипертрофии аденоидной ткани ,за счёт блока устья слуховой трубы могут быть частые проблемы со стороны ушей .
В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с видеокамерой )
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 24 Мая 202012 ответов
- 13 Июня 202020 ответов