Что вас беспокоит?
Девочка 12 лет сильно повышен АТ-ТГ и АТ-ТПО
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Девочка 12 лет. Никаких жалоб нет. Активная. Учится хорошо. Хронических заболеваний нет. В феврале этого года переболели ветрянкой. Рост 159, вес 44. Анализы на гормоны щж сдали для того,чтобы проверить. Никаких жалоб не было. Но результаты анализов меня повергли в ужас. Скажите пожалуйста, что с моим ребёнком? Насколько опасны такие высокие показатели? Результаты анализов прикрепляю во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост и вес средние.
Есть ли у кого-то в семье заболевания щитовидной железы?
Проводилось ли узи щитовидной железы?
Подобные результаты обследований могут указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита - заболевание, при котором собственная иммунная система начинает работать против своей щитовидной железы. В крови появляются антитела.
Далее можно их не оценивать.
Показатели функции щитовидной железы (ТТГ, т4) сейчас в средних значениях. В таких случаях проводится ещё оценка структуры и объема щитовидной железы для исключения её увеличения, как признака снижения функции.
Также может быть рекомендована оценка в крови уровня ферритина и витамина д. Их можно добрать из той же крови (уточните в лаборатории).
Алеся Игоревна, в семье никого с заболеванием щж нет. То есть эти показатели не снизятся? Как с этим жить? Насколько это серьёзно? Можно ли в будущем без проблем родить ребенка с таким заболеванием?
Жить полноценную жизнь, периодически оценивать показатели крови (ТТГ, т4 св) и узи щж (динамику можно определить после узи сейчас).
Никаких сложностей с рождением ребенка при наличии повышения аутоантител нет (если мы говорим только о них, причин бесплодия множество).
Алеся Игоревна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, то есть ат-тпо уже никогда не придут в норму? Могла ли недавно перенесенная ветряная оспа спровоцировать такое повышение антител?
И еще ,скажите пожалуйста, правда ли ,что анализ ат-гп был лишний? И его смотрят только после удаления щж?
Заранее благодарю за ответы
Антитела могут повышаться далее или снижаться. Но нам не важна эта динамика.
Их высокий уровень выявленный однократно достаточен для предположения диагноза и в дальнейшем их оценка не нужна.
Да, АТ к тг обычно оценивается при других патологиях, но и при АИТ и других аутоиммунных заболеваниях щж он тоже может повышаться
И, да, ветряная оспа могла привести к старту заболевания, как триггерный фактор
Но не на пустом фоне, а при генетической предрасположенности
Алеся Игоревна, то есть если по узи щж будет в порядке, то можно не волноваться. И только раз в год сдавать ттг, т4 и узи?
Верно
Алеся Игоревна, спасибо.
Но ведь это не означает,что обязательно заболевание будет прогрессировать? Есть вероятность,что мы этого избежим?
Может терапия потребуется в подростковом возрасте, может в беременность, может уже во взрослом возрасте
У каждого человека АИТ имеет своё течение, предугадать заранее невозможно, к сожалению
Алеся Игоревна, можно еще вопрос не по этой теме в плане эндокринологии?
Возможно ли излечиться от вторичного гиперпаратериоза у ребенка? Можно ответить без подробностей просто да/нет.
Заранее благодарю.
Вторичный гиперпаратиреоз - повышение птг на фоне дефицита витамина д.
При его компенсации гиперпаратиреоз уйдет
Если вы об этом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные ростовые и весовые показатели соответствуют средним значениям.
Понимаю, что анализы могут вызывать неоднозначные чувства. Повышены антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе могут говорить о наличии аутоиммунного процесса, но более важно то, что функция щитовидной железы сохранена
В подобной ситуации рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы, для оценки ее размеров и структуры, оценка ттг и т4св 1 раз в год, или при наличие жалоб на слабость, запоры, проблемы с запоминанием учебного материала, сухость кожных покровов
Екатерина Андреевна, скажите, как жить теперь с этим аутоиммуным процессом? Есть вероятность,что это не перейдёт во что-то более глобальное? Очень переживаю. В семье ни у кого проблем с щж не было
Со временем возможно развитие аутоиммунного тиреоидита- это хроническое заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система ошибочно вырабатывает антитела против собственной ткани щитовидной железы, на этом фоне может снижаться функция щитовидной железы. Это происходит не сразу и не у всех Заболевание довольно распространенное, поддерживается одной маленькой таблеткой в день. На функции и развитие организма не влияет, при правильно подобранной дозе.
Екатерина Андреевна, так как у меня девочка, то волнует вопрос дальнейшего материнства. Можно ли с таким заболеванием родить ребенка? Не оказывает ли это заболевание негативное воздействие на плод?
Юлия, я Вас прекрасно понимаю
На данный момент данных за заболевание - нет, и разовьется оно или нет, сказать пока нельзя. Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Если в будущем, снижение функции щитовидной железы на фоне АИТа все же произойдет, то никакого влияния ни на женщину, ни на плод оно не дает. Главное, следить за гормонами и принимать 1 таблетку левотироксина натрия в день, это тот же гормон, который вырабатывает своя поджелудочная железа, но на фоне АИТа она не может его вырабатывать должным образом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ветряная оспа, достаточно серьёзное заболевание и эта инфекция отразилась на щитовидной железе. Бзе ветрянки антитела не были би такими высокими.
Но нам не важен их уровень. Нам важен тот факт, что они уже были повышены.
Снижаться они могут много лет.
Повышение антител может говорить о том, что у ребёнка есть предрасположенность к такому заболеванию как "Аутоиммунный тиреоидит".
Это заболевание характеризуется тем, что наш организм начинает воспринимать щитовидную железу как что-то чужое и начинает её атаковать.
Это может длиться всю жизнь и никак не беспокоить человека.
Но в некоторых случаях щитовидная железа может не справляться со своей работой. Она начнет увеличиваться в размере. Развивается гипотиреоз.
При гипотиреозе мы уже должны подключать заместительную терапию левотироксином натрия.
АИТ устанавливается, при наличии двух пунктов из трёх:
1) увеличение ЩЖ или изменение структуры ЩЖ по типу АИТ
2) повышение ТТГ (наличие гипотиреоза)
3) повышение антител.
ТТГ у девочки в норме. Т4св тоже. Значит на данный момент железа справляется со своей функцией.
Доделайте УЗИ ЩЖ, чтобы картина стала яснее.
После ветряной оспы обязательно нужно исключать дефициты. Витамин Д, ферритин. Так же можно сдать общий анализ крови.
Злата Владиславовна, спасибо большое, за такой развёрнутый понятный ответ. Завтра идём на узи щж.
Я верно поняла,что если по узи всё будет хорошо, значит АИТ у нас нет?
Как часто теперь сдавать ттг, т4 и узи?
В случае развития аит, возможно ли родить здорового ребёнка?
1) Да, всё верно)
2) ТТГ, Т4св сдаём 1-2 раза в год. 1 раз в год обязательно - это как ежегодный детский чек-ап) и 1 раз делаем УЗИ.
3) Конечно) Если у человека есть АИТ он может жить с этим и это никак не будет беспокоить. Мы боимся если АИТ в переходит в гипотиреоз ( то есть щитовидная железа не справляется со своими функциями) в этом случае нужно добавлять препараты (гормон), чтобы заменить работу ЩЖ. В этом случае нужно будет контролировать ТТГ и Т4св у новорожденного малыша, так как препараты мамы могут влиять на работу ЩЖ ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1111 ответов
- Вчера в 14:015 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 05:525 ответов