СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступы кашля от скачка пульса

Здравствуйте. У папы, 68 лет, сильные короткие приступы сухого кашля в течение 3 месяцев рандомные. Считает, что кашель возникает от резких скачков ЧСС (даже не значительных, резко с 61 до 67, с 70 до 100), как днём, так и ночью, уменьшается после приёма Конкора. Если нет резкого скачка пульса, то и пульс 70 ощущает нормально. Всю жизнь появлялся сухой рвотный кашель при резких скачках ЧСС при физических нагрузках. Взаимосвязь или причинно-следственную связь с чем-то выявить не получается. Всегда в разное время при разных ситуациях. Примеры: 1. Ночью проснулся, чтобы померить давление, пульс 61, посидел, минут через 15 происходит резкий скачок пульса до 67 и начинается приступ кашля. 2. Днём сидел, пульс был 70. Минут через 20 скачок пульса до 100 и сразу приступ кашля (меньше минуты). Иногда 2 раза за ночь, иногда вообще нет, днём раза 3. Принимает Конкор, всё проходит, пульс снижается до 70. Так же кашель появляется при высоком давлении и пульсе (160/96 пульс 83) было вчера перед сном. Много лет (20 лет) принимает Берлиприл и Конкор 5 мг перед сном. (После приема также начинается кашель). Ещё принимает Донормил и при скачках давления (иногда) - Нормодипин 10 мг. Последние ~8 месяцев постоянно принимал Нурофен форте из-за болей в спине (летом был компрессионный перелом позвоночника). Было 2 инсульта. Проведенные обследования (прилагаю): - УЗИ сердца - ЭКГ - Рентген лёгких - Спирография - Холтеровское мониторирование Кардиолог очно предположил гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), однако папа её отрицает. Потому, что кашель уменьшается после приёма Конкора, приступы не связаны с приемами пищи, длятся меньше минуты, а иногда бывают ночи вообще без приступов кашля. Также читали, что сухой кашель может быть от какопления брадикинина (Берлиприла)? Буду очень благодарна за рекомендации по дальнейшей диагностике и тактике!

Был инсульт января 2024 и август 2025 г.
68 лет
14 Апреля ·Просмотров: 476·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут


Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По рентгену без патологии.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Кашель в первую очередь может быть на фоне приема берлиприла, на ингибиторы апф это частый побочный эффект.
Поэтому стоит заменит на сартан - можно рассмотреть валсартан или телмисартан.
По анализам так же повышен креатинин, не было проблем с почками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По почкам нам сказали, что нужно на обследование сходить, но пока не занимались этим.

Хорошо. Обязательно проверьтесь!
Во время ношения холтера был кашель такой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, был. На первой странице записано время приступов.

Но во время холтера в указанное время не было никаких нарушений ритма, значимых нарушений и др. Возможно, наоборот, на фоне кашля повышается немного пульс, что нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, я это понимаю. Точно так же ему сказала. Что, скорее, наоборот из-за кашля пульс поднимается. Но по ощущениям он говорит обратное. Чувствует увеличение пульса и что начнется приступ кашля вот -вот

Возможно ощущает нарастание спазма бронхов, что провоцирует кашель. При этом одновременно повышается и пульс, так как это все взаимозависимо - а по ощущениям кажется, что первичен пульс, а не кашель.
Все же попробуйте поменять берлиприл, думаю, дело в нем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! Заменим сегодня же!

Отлично! Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ещё подскажите, пожалуйста, возможна ли от сартана бессонница? Папа очень чувствителен к этому

Обычно таких побочных эффектов нет у сартанов, только если как индивидуальная реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ок. Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А лазортан из этой же группы? От него была бессонница. Перестал пить.

Принятый ответ

Да, это тоже сартан. Не обязательно, что на все сартаны будет бессонница, можно рассмотреть другие варианты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

👌

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По УЗИ сердца работа клапанов не нарушена.
Общая сократимость в норме!
По анализам обращает на себя внимание повышение почечных показателей,что требует обычно постоянного контроля анализов!

Все верно, берлиприл может давать кашель.В таких случаях обычно меняют на сартан, и с учётом снижения функции почек, обычно предпочтение отдаётся ирберсартану. Он защищает почки от дальнейшего снижения их функции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Нам советовали перейти на валсартан.
Или всё же лучше Иберсартан?

Оба препараты хорошие, но ввиду высокого креатинина, обычно отдаётся предпочтение ирберсартану

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.