Что вас беспокоит?

Приступы кашля от скачка пульса

Здравствуйте. У папы, 68 лет, сильные короткие приступы сухого кашля в течение 3 месяцев рандомные. Считает, что кашель возникает от резких скачков ЧСС (даже не значительных, резко с 61 до 67, с 70 до 100), как днём, так и ночью, уменьшается после приёма Конкора. Если нет резкого скачка пульса, то и пульс 70 ощущает нормально. Всю жизнь появлялся сухой рвотный кашель при резких скачках ЧСС при физических нагрузках. Взаимосвязь или причинно-следственную связь с чем-то выявить не получается. Всегда в разное время при разных ситуациях. Примеры: 1. Ночью проснулся, чтобы померить давление, пульс 61, посидел, минут через 15 происходит резкий скачок пульса до 67 и начинается приступ кашля. 2. Днём сидел, пульс был 70. Минут через 20 скачок пульса до 100 и сразу приступ кашля (меньше минуты). Иногда 2 раза за ночь, иногда вообще нет, днём раза 3. Принимает Конкор, всё проходит, пульс снижается до 70. Так же кашель появляется при высоком давлении и пульсе (160/96 пульс 83) было вчера перед сном. Много лет (20 лет) принимает Берлиприл и Конкор 5 мг перед сном. (После приема также начинается кашель). Ещё принимает Донормил и при скачках давления (иногда) - Нормодипин 10 мг. Последние ~8 месяцев постоянно принимал Нурофен форте из-за болей в спине (летом был компрессионный перелом позвоночника). Было 2 инсульта. Проведенные обследования (прилагаю): - УЗИ сердца - ЭКГ - Рентген лёгких - Спирография - Холтеровское мониторирование Кардиолог очно предположил гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), однако папа её отрицает. Потому, что кашель уменьшается после приёма Конкора, приступы не связаны с приемами пищи, длятся меньше минуты, а иногда бывают ночи вообще без приступов кашля. Также читали, что сухой кашель может быть от какопления брадикинина (Берлиприла)? Буду очень благодарна за рекомендации по дальнейшей диагностике и тактике!

Был инсульт января 2024 и август 2025 г.
68 лет
14 Апреля ·Просмотров: 377·Анонимный пользователь


Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
По рентгену без патологии.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Кашель в первую очередь может быть на фоне приема берлиприла, на ингибиторы апф это частый побочный эффект.
Поэтому стоит заменит на сартан - можно рассмотреть валсартан или телмисартан.
По анализам так же повышен креатинин, не было проблем с почками?

По почкам нам сказали, что нужно на обследование сходить, но пока не занимались этим.

Хорошо. Обязательно проверьтесь!
Во время ношения холтера был кашель такой?

Да, был. На первой странице записано время приступов.

Но во время холтера в указанное время не было никаких нарушений ритма, значимых нарушений и др. Возможно, наоборот, на фоне кашля повышается немного пульс, что нормально

Да, я это понимаю. Точно так же ему сказала. Что, скорее, наоборот из-за кашля пульс поднимается. Но по ощущениям он говорит обратное. Чувствует увеличение пульса и что начнется приступ кашля вот -вот

Возможно ощущает нарастание спазма бронхов, что провоцирует кашель. При этом одновременно повышается и пульс, так как это все взаимозависимо - а по ощущениям кажется, что первичен пульс, а не кашель.
Все же попробуйте поменять берлиприл, думаю, дело в нем

Спасибо большое! Заменим сегодня же!

Отлично! Крепкого здоровья!

А ещё подскажите, пожалуйста, возможна ли от сартана бессонница? Папа очень чувствителен к этому

Обычно таких побочных эффектов нет у сартанов, только если как индивидуальная реакция

Ок. Спасибо большое

А лазортан из этой же группы? От него была бессонница. Перестал пить.

Принятый ответ

Да, это тоже сартан. Не обязательно, что на все сартаны будет бессонница, можно рассмотреть другие варианты

👌

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По УЗИ сердца работа клапанов не нарушена.
Общая сократимость в норме!
По анализам обращает на себя внимание повышение почечных показателей,что требует обычно постоянного контроля анализов!

Все верно, берлиприл может давать кашель.В таких случаях обычно меняют на сартан, и с учётом снижения функции почек, обычно предпочтение отдаётся ирберсартану. Он защищает почки от дальнейшего снижения их функции.

Здравствуйте. Нам советовали перейти на валсартан.
Или всё же лучше Иберсартан?

Оба препараты хорошие, но ввиду высокого креатинина, обычно отдаётся предпочтение ирберсартану

Благодарю!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.