СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка кольпоскопии

Подскажите нужно ли делать биопсию при таких анализах

29 лет
14 Апреля ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Мазок на онкоцитологию - результат NILM означает отсутствие атипичных клеток.
Это очень хороший результат - клеток дисплазии и рака нет.
Теперь целесообразно еще и обследоваться на ВПЧ высокого канцерогенного риска ( лучше
ВПЧ-21 Квант), тогда можно считать, что Вы прошли скрининг рака шейки матки.

Если по результатам этого анализа не будет обнаружено ни одного типа ВПЧ высокого онкогенного риска , то и проведение кольпоскопии , по большому счету , не было показано .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кольпоскопию назначали из-за результатов анализов от Марта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я их так же прикрепила там цитология и ВПЧ

Извините , на момент ответа увидела только тот результат цитологии , где NILM

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наверно позже загрузились

Тактика в целом не меняется , в подобном случае необходимо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток).
При отсутствии ВПЧ, повторный мазок на цитологию через 1 год.
При наличие ВПЧ показана кольпоскопия.
При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо выполнение биопсии шейки матки.

Но, пожалуйста , не паникуйте,
ASC-US - это самая «легкая» категория атипии. Она гораздо чаще бывает вызвана просто воспалением, чем дисплазией или атипией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е биопсию делать нужно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сдавала эти анализы т.к несколько лет назад был обнаружен 31 Тип впч

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но тогда лечения никакого не было, т к я забеременела

Если ранее был обнаружен ВПЧ 31 типа , однозначно , биопсия нужна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла

Здравствуйте, по результатам жидкостной цитология ASC-US, что означает атипичные клетки неясного значения.
Подобные изменения в цитологии бывают на фоне воспаления, например.
Учитывая, что по кольпоскопии нормальная картина, патологических участков не обнаружено, эктопия и открытые железы это норма. Зона трансформации 1 типа, то есть просматривается весь стык эпителиев.
ВПЧ отрицательно, а без ВПЧ, как правило, не бывает дисплазии и рака шейкиматки.
То в таких случаях биопсия не показана.
Но обычно в подобных случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин для исключения воспаления, при необходимости провести санацию половых путей и пересдать жидкостную цитологию не ранее, чем через 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему в заключении врач написла анормальная кольпоскопическая картина?

Принятый ответ

Сложно сказать, возможно из-за эктопии.Но по классификации это относится к нормальным кольпоскопическим признакам.
Аномальная картина -это если есть наличие йоднегативной зоны, атипичных сосудов, мозайки, ацетобелого эпителия или неспецифических признаков: полипы, лейкоплакия, эндометриоз

Принятый ответ

Здравствуйте. Ороговение открытых желез не является прямым доказательством наличия дисплазии. Цитология в норме, но имеется лейкоцитарная реакция. В данном случае рекомендуется мазок на флору. Также для полной диагностики предраковых заболеваний шейки матки проводится анализ пцр впч вкр.
Допускается наблюдение и контроль через 6 мес (цитология, кольпоскопия)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Объективно даже при цитологии ASC-US и отрицательных ВПЧ всех важных типов (а в анализе перечислены все необходимые), согласно данным клинических рекомендаций и ASCCP рекомендовано исключительно повторное ко-тестирование через три года (мы стараемся посматривать чаще, ежегодно, но именно таков – крайне низкий - рассчитывается при таких вводных риск дисплазии). При цитологии NILM - аналогично. То, что доктор выделил в кольпоскопическом протоколе открытые железы само по себе вообще ни о чем не говорит, открытые железы – это нормальный признак, а не патология. В 99% подобных ситуаций (а их в нашей практике действительно очень и очень много, ибо кольпоскопия – это очень субъективный метод диагностики) когда доктор берет биопсию, приходит результат нормальный, без атипии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет. Вероятнее всего изменения на шейке связаны с воспалением, так как впч у вас отрицательный, а без впч не может быть дисплазия.
В качестве дообследования в такой ситуации обычно биопсию уже не назначают, в идеале сдать расширенный мазок на флору фемофлор и по результатам пройти лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.