Что вас беспокоит?
Повышенное ALT AST
Добрый день! давно страдаю подобной проблемой, всегда повышенное алт и аст, есть камень в желчном пузыре, операцию делать отказываются при таких анализах. Камень обнаружили на мрт в прошлом году. Узи этот камень не видит. Периодически бывают небольшие боли в правом и левом боку. Когда просто трогаешь место где желчный пузырь иногда чувствуешь боль. Гастроскопию никогда не делал Какое лечение можете назначить?
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, проходили ли Вы ещё какие-то обследования не предмет возможных причин гепатита (аутоиммунных, обменных, вирусных)?
Какие у Вас рост и вес? Как взаимоотношения с алкоголем? Принимаете ли какие-то лекарства или БАДы на постоянной основе?
Для эффективного лечения заболеваний печени необходимо в идеале знать причину её воспаления, чтобы пытаться влиять именно не неё.
Ольга Александровна, на гепатит сдавал в том году, ничего не обнаружили. Вес 100кг, рост 167. На постоянной основе брызгаю спреи в нос. Алкоголь не употребляю, не курю
На аутоиммунные заболевания печени также обследовались?
Ольга Александровна, такие анализы точно не сдавал
В таком случае дополнительно стоит выполнить исследование на основные маркёры аутоиммунных заболеваний печени (IgG общие, ANA, ASMA и ALKM-1), если всё отрицательно, то наиболее вероятная причина проблемы в данной ситуации - это метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени и стеатогепатит на этом фоне.
Основой лечения в таком случае будут плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Ольга Александровна, понял, спасибо, а когда сдам анализы, как можно с вами связаться для дальнейшей консультации? и какие можете посоветовать силовые тренировки? никогда подобным раньше не занимался
Ольга Александровна, а вот эти анализы обычно как сдают? натощак? или какая то специальная подготовка должна быть?
Принятый ответ
Да, конечно можно связаться.
Силовые упражнения подойдут любые, как со своим весом так и с дополнительными весами; важно давать нагрузку на все группы мышц. К примеру, на ноги это приседания и выпады, на верхнюю часть тела - отжимания, упражнения с гантелями, подтягивания, на мышцы кора - планка. Есть разные варианты упражнений (полегче или усложнённые) в зависимости от Ваших физических возможностей.
Особой подготовки не нужно. Лучше не сдавать сразу и вскоре после еды, выдержать 2-3 часа.
Ольга Александровна, спасибо большое, тогда на связи, я как всё сдам, тогда напишу вам через платную консультацию со всеми анализами, чтобы дальше вы меня вели по лечению
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: в такой ситуации используют обычно адеметионин
Ирина Владимировна, питание это стол номер 5? если соблюдать данную диету, делать 10,000 шагов в день, то всё придёт в норму? мой рост 167, вес 100кг
Или всё же лучше начать медикаментозное лечение препаратами?
Принятый ответ
Наиболее эффективно сочетать эти методы, не переживайте изменения обратимые
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ признаки жирового гепатоза.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Имеется увеличение размеров правой доли печени.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Повышение АЛТ, АСТ может быть связано с жировым гепатозом.
Но также важно исключить и другие состояния. Исключают вирусные, аутоиммунные гепатиты, обследуют щитовидную железу.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота или тиотриазолин). Прием лекарственных препаратов согласовывать на очном приеме с врачом.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:362 ответа
- Вчера в 06:094 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 4 ответа