СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка постоянный

Здравствуйте! Ребенок, 8 лет, переодически кашляет, не на постоянной основе, когда покашляет появляется осиплость голоса, и просит пить, сначала списывала на сухой воздух, но это повторяется постоянно, так де сегодня кашляла прочила пить, потом через некоторое время, вырвало ее, вышло все что было съедено в саду и дома У ребенка была вроженная аномалия легкого, кисты, удалена верзняя доля правого легкого Можеи ли это быть рефлюкс? Кашляет не толтко в положении лежа Педиатр слушала, ничего не услышала Надеяться на наших врачей не могу К кому обратиться и с чегт начать проверку? Сделали вчера кт легких (плановая проверка ежегодная), описание ьулет толтко через неделю, анализы сдавали перед этим, биохимию, ничего не показало, для наркоза

Нет
8 лет
14 Апреля ·Просмотров: 41·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (кашель, осиплость, жажда, рвота после еды) очень похожи на рефлюкс (заброс содержимого желудка в глотку и гортань).
Он бывает и в вертикальном положении, но чаще в горизонтальном.ч

В таком случае рекомендуют консультацию: гастроэнтеролога, и дообследование! Также посетить ЛОРврача и осмотр гортани через риноскоп, оценить аденоиды и постназальный затек.

КТ легких проводится скорее для контроля после операции, но рефлюкс он не покажет.
Педиатр при аускультации мог не услышать хрипов, так как причина не в бронхах.

Лучше не игнорировать симптомы, если рефлюкс продолжится без лечения, то это риски развития пневмонии и изменения эпителия гортани.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чаще всего в какое время суток наблюдается такой кашель, часто ли сопровождается тошнотой или рвотой?

По описанию нельзя исключать гастро-эзофагальный рефлюкс , из-за заброса содержимого желудка в пищевод , происходит воспаление и соответственно раздражение постоянно этого участка , что часто рефлекторно вызывает и кашель , для исключения или подтверждения данного состояния рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога , ( может быть назначено ФГДС ,УЗИ с сифонной пробой , но золотым стандартом рН-метрия ) ;

Рубцовая ткань после оперативного лечения на грудной клетке, тоже может вызывать рефлекторный кашель , если раздражаются окончания блуждающего нерва , но это обычно видно при КТ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет какого то конкретного времени суток, в течении дня, может в любое время, может вообще не кашлять день-два, может наоборот часто кашлять
Рвота была давненько один раз, она тогда попила лимонад, и вырвало, я списала на рвотный рефлекс от того что не понравился лимонад, а сегодня она кашляла просила пить, потом пришла домой, я по состоянию поняла, что что то не так, она сама не говорит, ребенок с особенностями (легкая умственная отсталость) и потом ее вырвало

Поняла , в таком случае, для начала тогда можно рекомендовать исключить патологию лор органов, гипертрофию аденоидов , из-за чего иногда стекает слизь по задней стенке глотки, что тоже вызывает кашель рефлекторный и иногда даже рвоту и тошноту .

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию жалоб не исклбчается ГЭРБ, рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога, проведение дообследования и лечения. Обычно рекомендуется приём антацидов( альмагель, фосфалюгель, итд). Но перед началом приёма нужно обязательно выявить причину кашля.
Кт не покажет имеется ли ГЭРБ, но исключит лёгочную причину кашля.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие покашливания, действительно могут быть при рефлюксе, но в большинстве случаев они усиливаются после еды и в положении лёжа.
Так же так могут проявлять себя аденоиды.

В таких случаях рекомендован осмотр Лора, если всё хорошо, тогда гастроэнтеролог.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не столько проблему оставшегося легкого, сколько раздражение гортани и верхних дыхательных путей, осиплость после покашливания, просьбы попить, эпизод рвоты после кашля. Такое бывает при постназальном затеке, ларингеальном рефлюксе или кашлевом рефлексе после инфекции. Рефлюкс возможен, но он не единственная и не самая очевидная причина.

В подобных случаях обычно рекомендуют начать с детского пульмонолога и ЛОР-врача, а с учетом операции обязательно дождаться описания КТ. Из обследований чаще всего нужны очный осмотр гортани и носоглотки, спирометрия по возрасту, а если будет связь с едой, отрыжкой или першением - обсуждают гастроэнтеролога и обследование на рефлюкс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.