Что вас беспокоит?
Девочки 14 лет низкий рост и нету менструации
Добрый день! У дочери 14.5 лет низкий рост, худая, не начались месячные, занимается танцами 5 раз в неделю по3-4 часа. Какие анализы сдавать и что пить? У меня в 15 лет начались месячные, рост 155
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Какой рост папы?
Проводились ли какие-то обследования по поводу низкого роста и отсутствия менструаций?
Если да, то прикрепите их пожалуйста к вопросу
И принимает ли сейчас какие либо лекарственные препараты/витамины?
Алеся Игоревна, 21.08.2021, рост 150, вес 37, рост папы -175
Обследования не проводили, были у гинеколога в сентябре, сказала через полгода, прийти на приём.
Начали пить кальцемин адванс по 1т.в день
Сейчас рост ниже среднего, вес в небольшом недостатке.
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 158.5 см.
Обычно зоны роста полностью закрываются после старта менструаций, то есть достигается конечный рост.
При подобной ситуации рекомендовано проведение следующего обследования:
- кровь - лг, ФСГ, эстрадиол, ифр-1, ТТГ, т4 св, пролактин, ферритин, витамин д и общий анализ крови.
Сдавать натощак, на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления.
- рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки, нужен именно снимок или его фото).
- узи щитовидной железы.
- узи органов малого таза (на наполненный мочевой пузырь)
Алеся Игоревна, чтобы Вы порекомендовали принимать для поддержания организма при высокой физической нагрузки?
Восполнение тех дефицитов, которые есть (например, железо, витамин д, если не ест рыбу и морепродукты - йод, не есть кисломолочную продукцию - кальций).
+ достаточный сон
+ рациональное питание
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Скажите пожалуйста, какой рост и вес на сегодняшний момент у дочери?
Всегда ли была ниже сверстниц?
Начала ли рости грудь, имеется ли рост волос в области подмышек, лобка?
Принимает ли какие-то препараты на постоянной основе?
Ирина Валентиновна, рост 150, вес 37, грудь начала расти
Ирина Валентиновна, кальцемин адванс начали пить, всегда была ниже сверстниц, не смотрела на подмышки
Вес ниже нормы- имеется дефицит массы тела 1 ст, рост ниже среднего, но низкорослости нет.
У девочек начало полового созревания начинается с роста груди, после того, как грудь начала расти, месячные обычно приходят в течении 1-2 лет.
Позднее чалало месячных может быть связано с интенсивными физическими нагрузками, но также стоит исключить другие патологии со стороны эндокринологии.
В подобной ситуации рекомендуют следующее обследование:
- рентген кистей рук( обеих!) с захватом лучезапястного сустава, для оценки костного возраста, важно наличие самого снимка
- узи органов малого таза
- узи щитовидной железы
кровь из вены на:
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО
-ЛГ, ФСГ, эстрадиол
- пролактин
-ифр-1
- витамин д3
- ферритин, СРБ, общий анализ крови- для исключения железодефицита.
- общий кальций, альбумин.
- цинк.
Ирина Валентиновна, чтобы Вы порекомендовали принимать для поддержания организма при высокой физической нагрузки?
Самое важное- это соблюдение режима сна и бодрствования, сбалансированное питание с достаточным количеством белка ( можно по принципу Гарвардской тарелки)
Важно исключить дефицит витамина д3 и железодефицит , а также витамин в12, цинк.
Дополнительные добавки, без выявленного дефицита по анализам, принимать не рекомендуют.
Принятый ответ
Добрый день!
sds роста = - 1,62 (ниже среднего)
sds индекса массы тела = -1,59 (ниже среднего)
Учитывая поздний пубертат у вас, высока вероятность того, что у девочки пубертат так же наступит после 15 лет.
Конечный прогнозируемый рост девочки 158,5 +/-6,5см.
Сейчас нужно обязательно пройти обследование:
Инструментальные исследования:
-УЗИ органов малого таза
-УЗИ щитовидной железы
Анализы:
1) ОАК
2) Бх крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин
3) глюкоза, гликированный гемоглобин
4) ферритин
5) ЛГ, ФСГ, эстрадиол, 17-ОН-гидроксипрогестерон.
6) пролактин + макропролактин
7) кортизол
8) витамины Д, В9, В12
9) оценить ИФР-1 (если результат придёт низкий, то тогда нужно будет выполнить рентгенографию кистей рук).
10) ТТГ, Т4св, анти-ТПО
Злата Владиславовна, чтобы Вы порекомендовали принимать для поддержания организма при высокой физической нагрузки?
Волшебных таблеток, к сожалению нет) Но всё самое необходимое мы получаем из пищи. Поэтому самое главное при интенсивных физических нагрузках - это полноценное питание.
Режим сна (ложиться спать вовремя, высыпаться) спать 8-9 часов.
Минимизировать стресс (минимум использования гаджетов).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1111 ответов
- Вчера в 14:019 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 05:5213 ответов