Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Мужчина, 78 лет, постоянная проблема со стулом, не может сходить, подскажите, пожалуйста, какие средства могут помочь, решить эту проблему и какая частота стула считается нормальной?
Принятый ответ
Здравствуйте , в целом стул обычно должен быть ориентировочно раз в 3 дня, при этом он должен легко выходить, быть оформленным и чтобы не было сильных натуживаний или необходимости помогать рукой .
Принимаете ли вы сами какие либо слабительные препараты ?
Как давно запоры ?
Проблемы со стулом уже около года, из препаратов принимал дюфолак и сенадэ.
Сенаде длительно нельзя принимать, так как он вызывает привыкания.
Обычно рекомендуют в таких случаях :
Мягкое слабительное на основе макрогола (форлакс) по 1 пакетику утром , если эффекта нет , то увеличивают до 2-3 пакетиков в день , можно принимать длительно он не вызывает привыкания.
Так же важно увеличить количество овощей и фруктов в рационе , хорошо помогает киви рекомендуют по 2 штуки в день .
Жидкости принимать не менее 1,5 литров в сутки .
Колоноскопию вы не делали?
Нет, живем в маленьком городе тут такой услуги нет
Поняла вас , ну тогда начать с терапии , если есть возможность сдать анализы :
-кал на фекальный кальпротектин(маркер воспаления в кишечнике )
-кал на скрытую кровь
Дарья Александровна, спасибо, а подскажите, пожалуйста, какой гарнир и что из мяса лучше употреблять для хорошего стула?
Мясо любое какое вам нравится, из гарниров хорошо , то что содержит сложные углеводы ( овсянка, гречка , булгур, бурый рис , макароны из твердях сортов), картофель тоже спокойно можно кушать
Дарья Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
Запором считается наличие дефекации реже, чем три раза в неделю . Также стул не должен быть твердым , вызывать затруднения при выходе .
Сложность заключается в самом процессе натуживания при мягком стуле ? Или в отсутствии позывов к дефекации ?
Добрый день, в самом процессе дефекации, не получается выдавить.
А кал при этом мягкий или твердый ?
Скорее мягкий
Вышеописанная проблема в основном бывает в двух случаях- слабость анального сфинктера либо прилегающих мышц, или какое-то механическое препятствие в этой области. Как давно был осмотр у проктолога и колоноскопия ?
Нет, живем в маленьком городе тут такой услуги нет
Тогда надо , чтобы хирург сделал осмотр . До очного осмотра в таких случаях обычно используют микроклизмы микролакс перед дефекацией
Понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вообще норма стула от 3 раз в неделю до 3 раз в день. Если реже это уже считается запор.
В подобных ситуациях рекомендуется
- пить больше воды (1,5–2 литра в день)
- Чернослив, свёкла, кефир, отруби
- Лёгкая ходьба каждый день
- Из слабительных рекомендуют курсом пропить препараты лактулозы , например дюфалак , начать с 10-15 мл на месяц
Так же в таком возрасте рекомендуется исключить органические причины . Рекомендовано дообследование
- кал на скрытую кровь
- кал на фекальный кальпротектин ( это маркер воспаления , показывает органические воспаления в кишечнике ) если данный показатель повышен то рекомендуется колоноскопия
Как давно эта проблема и были ли раньше нормальный стул?Есть ли боли в животе, кровь в кале или резкое похудание?
Мария Алексеевна, спасибо, а подскажите, пожалуйста, какой гарнир и что из мяса лучше употреблять для хорошего стула?
Все кроме риса )
Принятый ответ
Здравствуйте. Частота стула в норме может быть 3 раза в неделю или до 3 раз в день , но стул должен быть мягкий , оформленный , без натуживании .
При запорах рекомендуется увеличить потребление клетчатки, умеренная физическая активность.
Из слабительных препаратов обычно считается эффективным приём форлакс по 1-2 пак в день.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, пройти колоноскопию.
Карина Аслановна, добрый день, подскажите, пожалуйста, какой рацион лучше употреблять в этом случае, что поможет избежать запоров?
Очень хорошо помогает киви 1-2шт в день , семена льна можно добавлять в каши , йогурты , овсянка, чечевица ,брокколи. Они содержат клетчатку
Карина Аслановна, спасибо, а подскажите, пожалуйста, какой гарнир и что из мяса лучше употреблять для хорошего стула?
Из гарниров: например ,булгур, гречка , чечевица..в них много клетчатки .
Из мяса можно курицу, телятину , индейку .
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтоб понимать истинную причину симптомов и определить тактику лечения в таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Вообще в идеале назначают колоноскопию. В качестве мягкого слабительного назначают форлакс по 1-2 пакетику в сутки длительно
Здравствуйте.
С учетом возраста симптомы могут быть вызваны низкой физической активностью, изменением питания, при метаболических изменениях. В таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на гельминты методом парасепт. При постоянной проблеме запоров рекомендуется использовать макрогол или дюфалак по ст.л 2-3 раза в день (для предотвращения привыкания слизистой кишечника к слабительные препаратам), в некоторых случаях эффективно применение микролакс свечи. Важно нормализовать питание с включение продуктов с большим количеством клетчатки, дополнительно эффективно применение пробиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 30 Октября 20191 ответ
- 11 Января 20205 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ