Низкий билирубин — вопрос №1342844

Question

Низкий билирубин — вопрос №1342844

Ирина, Москва

11195 просмотров

11 апреля 2023

Добрый день. У меня по результатам анализов низкий билирубин. Терапевт по этому поводу ничего не сказал, а я увидела это только дома. Полгода назад при предыдущей биохимии показатель был 8.4. Никаких жалоб нет, кроме иногда проблем с желудком, но эти проблемы уже давно, на консультации у гастроэнтеролога по их поводу была. Помимо этого у меня врожденная дисфункция коры надпочечников, в связи с чем я принимаю гидрокортизон. Подскажите, пожалуйста, может ли быть низкий билирубин связан с моим приёмом таблеток? И стоит ли переживать и искать причину дальше? Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: ВДКН, гастрит

Вопрос закрыт

проблема

гастроэнтеролог

связь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 11 апреля 2023

Врач КДЛ

Добрый день! Снижение билирубина не имеет клинического значения практически. Билирубин это отход синтеза (производства) эритроцитов, а именно гемоглобина. Чем его меньше тем лучше.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2023

Клиент

Евгений, спасибо за Ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Не переживайте. Снижение биллирубина никакого клинического значения не имеет. Это могло произойти на фоне приема вами гидрокортизона. А вот по общему анализу крови у вас признаки латентного дефицита железа. Необходимо сдать кровь на ферритин для его подтверждения. Ферритин должен быть не менее 45. В случае, если показатель окажется ниже, то необходимо будет начать прием препаратов железа.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если показатель будет все таки ниже нормы - необходимы какие-либо дополнительные обследования или достаточно пропить железо?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Дополнительные обследования могут понадобится только для выявления причины снижения ферритина. Вы мясо кушаете? Менструации у вас обильные?

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2023

Клиент

Виктория, у меня в настоящий момент из-за гормональных нарушений на протяжении полугода нет менструаций. Мясо употребляю регулярно.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ирина, смотрю анализы.
По ним: снижение билирубина за счет прямой и непрямой фракций никакого клинического значения не имеет. Клинически значимо повышение.

В целом по клиническому анализу крови- железодефицит, несмотря на нормальный уровень гемоглобина.
Необходимо сдать Ферритин- отражает истинное "депо железа" в организме.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Тромбоциты в норме. Лейкограмма в норме.
На данном этапе рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Решение о назначении теарпии после получения результатов.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2023

Клиент

Алена, спасибо Вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, а это не может быть связано с сильным дефицитом витамина Д? У меня 7.49 при нижней границе в 30. Препарат для повышения витамина уже принимаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения кожи лба+ хейлит

5 ответов

18 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Подскажите направление лечения по результатам УЗИ.

8 ответов

21 марта 2022

Андрей, Тосно

Вопрос закрыт

Причина выделений

5 ответов

23 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Исследование антител lgG к антигену HBsAg - положительный

4 ответа

31 июля 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T20:50:35+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 11 апреля 2023

Врач КДЛ

По остальным анализам, ничего примечательного нет. Лейкоциты в общем анализе крови и общий белок на верхней границе нормы может быть от приема этих таблеток.

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T21:42:52+03:00

Поняла вас. В таком случае, если цифры ферритина будут очень низкие, то необходимо будет пройти дообследования - анализ кала на скрытую кровь, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Препараты железа можете начать принимать по результатам ферритина.

Чеканова Алена Юрьевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T22:43:29+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 апреля 2023

Терапевт

Нет, с витамином Д это не связано.

Принятый ответ

Васильева Ольга Александровна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T00:33:40+03:00

Ирина, здравствуйте!
По анализам видно, что сданы на фоне воспалительного процесса, поэтому повышено СОЭ, общее количество лейкоцитов и СРБ. На фоне воспаления железо всегда снижается в крови, поэтому измеренный уровень железа не отражает истинного количества. Но помимо этого есть отдельные признаки дефицита железа, не смотря на хороший уровень гемоглобина. Это снижение размера эритроцитов - MCV, и снижение содержания гемоглобина в них - MCH, повышение коэффициента анизоцитоза - RDW-CV и увеличение количества эритроцитов - RBC.
Желательно проверить уровень ферритина и ОЖСС, но только на фоне полного здоровья, поскольку ферритин при воспалении повышается.
Для восстановления железа - липосомальное железо - Сидерал, легко усваивается и хорошо переносится, по 1 капсуле в течение 1 месяца.
По биохимии видно, что работа печени и почек не нарушены. Снижение билирубина указывает на то, что эритроциты меньше разрушаются, поскольку билирубин образуется из гемоглобина при утилизации клеток. Это физиологический процесс, который связан с естественным старением клеток. На фоне формирующегося дефицита железа эритроциты сохраняются, поэтому т билирубина меньше.