Передозировка витамином Д

Афсана Алиева15 Апреля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!
Учитывая, что вы приняли 400 000 МЕ витамина Д за 8 дней вместо рекомендованных 50 000 МЕ. Это существенное превышение суточной дозы, но это не является смертельной дозировкой для взрослого человека.
Витамин Д жирорастворимый, он накапливается в организме и выводится медленно. Основная опасность такой передозировки заключается в избыточном накоплении кальция в крови , что может негативно влиять на почки и сосуды.

Прошел почти месяц, поэтому острые симптомы если они были могли сгладиться, но проверить состояние организма необходимо.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Сдать Кальций общий и кальций ионизированный
2. 25-OH витамин Д
3. Креатинин и мочевина
4. Альбумин

Если присутствует :
Сильная жажда и частое мочеиспускание.
Тошнота, рвота или запоры.
Необычная слабость или дезориентация.
Боли в пояснице стоит очно проконсультироваться с эндокринологом .
Сейчас :
Прекратить прием любых добавок с витамином Д и кальцием до получения результатов анализов.
Пить больше чистой воды🙏🏼

Юлия Перфилова15 Апреля

5.0

Терапевт

44 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! 🌷

Если посчитать , то выходит 400000МЕ суммарно, то есть общая доза одинакова , просто сжата по времени

Исследовалось применение доз 300000-600000МЕ за несколько дней и токсичность при подобном применении у здоровых молодых людей наблюдались редко

Токсичность витамина развивается при гиперкальциемии. Витамин Д повышает всасывание кальция в кишечнике

При длительном превышении подавляется ПТГ , уровень кальция поднимается , НО это требует либо очень высоких доз, либо длительного приема

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺свежий уровень витамина Д
🔺кальций общий и ионизированный в крови
🔺паратгормон
🔺креатинин и скорость клубочковой фильтрации

Нина Семушина15 Апреля

4.9

Терапевт, Нефролог

16 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным суммарная доза витамина Д составила 400000 ед, и является оптимальной общей курсовой дозой для лечения дефицита. Согласно клиническим рекомендациям нет категоричной схемы приема, главное, чтобы человек получил нужное общее количество. Употребление витамина Д по 50000 ед ежедневно начинает оказывать токсический эффект только через несколько месяцев такого приема, поэтому в описанной ситуации риск передозировки и возможной интоксикации маловероятен.
В подобных случаях обычно рекомендуют прекратить дальнейший прием витамина Д, через 1-2 недели сдать контроль для оценки эффективности терапии. Так как прошло уже больше времени, то анализ можно сдать в ближайшее время.

Виктория Кремзукова17 Апреля

4.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Однократный прием 400 000 МЕ это высокая доза, но для взрослого человека она редко бывает критически токсичной (токсическими считаются дозы от 600 000 МЕ и выше в течение короткого времени. Изначально у вас был дефицит (21,3 нг/мл). Большая часть избытка ушла на восполнение этого дефицита.
Основная опасность избытка витамина D — это избыток кальция в крови (гиперкальциемия). Проверьте, не было ли у вас в последний месяц:
сильной жажды и частого мочеиспускания;
тошноты, рвоты или запоров;
необычной слабости и утомляемости;
болей в мышцах и суставах.
Если симптомов нет, то ничего страшного. Далее препарат принимать не нужно, необходим лабораторный контроль уровня витамина Д, чтобы оценить показатель на данный момент.
Пейте больше чистой воды (2–2.5 литра в сутки), чтобы помочь почкам выводить лишний кальций. Ограничьте на время молочные продукты (основной источник кальция).

На данный момент иногда применяется схема приема по 150 000 – 200 000 МЕ 1 раз в неделю (это 1 флакон), и при подобном приеме токсические реакции возникают редко.

Габибулла Магомедов17 Апреля

3.3

Терапевт

2 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашей ситуации суммарная доза составила около 400 000 МЕ, просто она была принята за короткий срок. Для взрослого человека без сопутствующих заболеваний это обычно не приводит к выраженной токсичности, особенно если исходно был дефицит, значительная часть ушла на его коррекцию. Основной риск здесь связан не с самим витамином D, а с возможным повышением кальция в крови, но это чаще бывает при длительном приёме высоких доз, а не при кратковременном эпизоде.