Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4265620

Что вас беспокоит?

Давящая боль в груди

Здравствуйте, подскажите последнюю неделю время начались непонятные боли(ощущения) в груди, давление в грудине с двух сторон, как будто бетонная плита на мне, так же как будто в основном это ощущение постоянное, сегодня первый раз за неделю прошло с утра, днём я понервничала сильно из за ребенка и к вечеру снова задавило и заболело, и ощущение недостаточности воздуха, я настолько зациклилась на этом ощущении, и на этом фоне случилась паническая атака(наверное) тахикардия, трудно дышать, жжение в груди, вспотели ноги и ладони , уже думала вызывать скорую, но подышала в окно, умылась холодной водой и стало полегче. Как только неделю назад у меня задавило я сразу же побежала делать ЭКГ, там нашли вторичные нарушения реполяризации( анемии нет, каких то дефицитов тоже вроде нет, магний например был недавно в пределах нормы) , так как я ипохондрик и мне поставили тревожное расстройство, я конечно после этого побежала и на УЗИ. Но меня все это не успокаивает, возможно на очень короткий срок. Может мне надо сделать ЭКГ с нагрузкой? У меня страх инфаркта и внезапной остановки сердца, так как я одна с маленьким ребенком часто нахожусь дома. У меня и так плохое состояние, потеря аппетита из за постоянной тревоги. У меня были очень сильные стрессы, до истерик, и вообще уже года 2 я постоянно в стрессе, понимаю что это влияет на сердечную мышцу, но сейчас вообще ещё и пугает, что усугубляет мою тревогу. Мне назначили антидепрессанты, но я боюсь их пить из за сердца теперь. И откладываю. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ и УЗИ, похоже вообще это на сердечные боли? Почему так сдавливает грудь, что аж тяжело дышать, как будто стянули грудную клетку. Сделать ли мне ЭКГ с нагрузкой, что сделать чтобы точно исключить сердце. Я не знаю психосоматика это или нет.

31 год
15 Апреля ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые не связаны с сердцем, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С с сердцем все хорошо, не переживайте
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях , действительно , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не сдавали выше отмеченные анализы ?

Здравствуйте, конечно сдавала, гемоглобин 121, ферретин 41, ттг 0.847, т4 11.14, магний 0.87. Все это в пределах нормы клиники где сдавала. Калий не сдавала, сывороточное железо тоже. Просто меня напрягло, когда делала УЗИ, врач посмотрел сбоку в одном месте и сразу же спросил отдышка есть? А она у меня и правда есть, хотя лишнего веса нет, рост 169, вес 54, с трудом подниматься стала на 5 этаж, этой проблемы не было, но я конечно ещё и курю электронную сигарету, но это вот началось не так давно. Я в принципе занимаюсь спортом, отдышки не было, сейчас временно перестала из за ходить на занятия из за нервного истощения, потому что слабость бывает часто, головокружения, ем плохо и плюс теперь и боюсь за сердце. Мало ли. Вот меня и не успокоило УЗИ, почему он так спросил, значит что показалось ему, как то ведь узнал врач про отдышку.

Принятый ответ

По узи все хорошо
Дефицитов нет
Вероятнее всего одышка все же связаны с повышенной тревожностью, не пробовали какие то по мягче успокоительные , не антид?

Я кормлю грудью, это усугубляет прием каких либо лекарств, пила валерьянку только и магний, не помогает, когда пропал аппетит и была нервная дисфагия, спазм при питье воды, после чего все и началось, и боли везде и давление в груди, мне и то пришлось обратиться к психиатру и меня отправили на дневной стационар в пнд и там сказали можно только серталин(золофт) на ГВ, поставили нервное истощение с ипохондрией, переходящее в депрессию, я и так боюсь пить АД из за малыша и из за того что не смогу даже прикрываться противотревожными или успокоительными.

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Острой патологии не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Здравствуйте, я ещё конечно кормлю грудью, и анализы я сдавала гемоглобин 121, ферретин 41, ттг 0.847, т4 11.14, магний 0.87. Все это в пределах нормы клиники где сдавала. Калий не сдавала, сывороточное железо тоже. Просто меня напрягло, когда делала УЗИ, врач посмотрел сбоку в одном месте и сразу же спросил отдышка есть? А она у меня и правда есть, хотя лишнего веса нет, рост 169, вес 54, с трудом подниматься стала на 5 этаж, этой проблемы не было, но я конечно ещё и курю электронную сигарету, но это вот началось не так давно. Я в принципе занимаюсь спортом, отдышки не было, сейчас временно перестала из за ходить на занятия из за нервного истощения, потому что слабость бывает часто, головокружения, ем плохо и плюс теперь и боюсь за сердце. Мало ли. Вот меня и не успокоило УЗИ, почему он так спросил, значит что показалось ему, как то ведь узнал врач про отдышку.

В подобных случаях советуем рассматривать приём препараты железа курсом в таких случаях.

Принятый ответ

Одышка возможно на фоне дефицита микроэлементов.

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы.
Боли у вас не сердечного характера, так как по ЭКГ ритм синусовый это норма с нормальной частотой сердечных сокращений. Данных за блокады, нарушения ритма, питания (ишемии) сердца нет. Вторичные изменения процессов реполяризации это чаще всего связано с дефицитными состояниями (анемией: снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина, электролитный дисбаланс: проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), также может быть связано с длительной утомляемостью, стрессами.

По УЗИ сердца клапанной патологии, патологии полостей сердца не выявлено. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма.

Обоих ваших обследований достаточно, чтобы заявить, что у вас с сердцем все хорошо, такие боли возможны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (у сердца и верхних отделов желудочно-кишечного тракта имеются общие нервные сплетения), также могут быть боли неврологического характера за счёт грудного остеохондроза или при межреберной невралгии.
К сожалению, без антидепрессантов (они вам не противопоказаны), хорошего отдыха вам не справиться, есть кто-нибудь кто может вам помочь с ребенком - бабушки, дедушки?

Здравствуйте, гастроэнтеролог надавила точечно где грудь, было больно, предположила корешковый синдром, я купила быструмгель, намазала где грудь, но оказывается так нельзя да? Это не страшно? А как тогда лечить его, сзади у меня особо не болит, спереди посередине между грудью в основном, где грудина получается. Как тогда лечить это, если мидокалм мне тоже нельзя и быструмгель тоже нельзя там мазать

Обратитесь по этому поводу на очную консультацию невролога, он подскажет чем лечить такую проблему.

Почему вы решили, что Мидокалм вам нельзя?
Быструмгель это НПВС, обезболивающий препарат, вам он не противопоказан.

Мидокалм вам тоже не противопоказан

С вашим сердцем всё в порядке. Не нужно придумывать того, чего у вас на самом деле нет.

Мидокалм на е лактация высокий риск, я же кормлю, поэтому опасения. Про быструмгель я в районе груди помазала, на грудину, не знала что нельзя, просто там и болит

Мидокалм по сердцу не противопоказан, но, да, при грудном вскармливании противопоказан.

В аннотации быструмгеля написано следующее: на сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена с грудным молоком, поэтому применение препарата во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Обратитесь к неврологу, он подскажет.

Спасибо большое за ответы!

Принятый ответ

Будьте здоровы! Хорошего вам вечера!
Буду благодарна за отзыв.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Понимаю Ваше беспокойство, особенно из-за маленького ребенка!

Разберемся по порядку:
1. На ЭКГ нет признаков наследственных аритмий, блокад, пауз в ритме сердца. Изменения реполяризации могут быть у абсолютно здоровых пациентов, это лишь особенность проведения импульса по сердечной мышце.
2. По УЗИ сердца нет признаков патологии сердца: утолщения стенок, патологии клапанов, атеросклероза, признаков сердечной недостаточности.

Сердечная боль характеризуются строгой триадой симптомов: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты).

Для возникновения инфаркта должны быть следующие условия:
- наличие атеросклеротической бляшки
- изменения стенок сердца из-за недостаточного поступления крови по сосудам.
- ухудшение толерантности к нагрузкам в виде вышеуказанных симптомов.

Соответственно дискомфорт в грудной клетке вероятнее всего именно неврологического характера.

Для дополнительной оценки сердечно-сосудистого риска возможно дообследование:
- оценка липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)
- липопротеин альфа («генетический холестерин», который вызывает ранний атеросклероз).

Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую, в связи с чем возникают такие выраженные приступы сердцебиения, болей в грудной клетке. В таком случае рекомендуется противотревожная терапия, назначаемая врачом-неврологом или врачом-психиатром

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По ЭКГ также признаков ишемии не зафиксировано!

В таком молодом возрасте, при отсутствии атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета не возникает ИБС и другие патологии сердца.В здоровом сердце это невозможно!
Тем более у женщин до менопаузы идет защита сосудов гормонами.

❗Антидепрессанты никак негативно не влияют на сердце, особенно с учетом отличных результатов исследований. Без них, к сожалению, никак не разорвать цепочку симптомов. Ведь все они, в том числе боль, связаны с тревогой. Ведь на фоне нее мышцы приходят в тонус, что и даёт болевой синдром.

Спасибо за развёрнутый ответ, немного успокоили, была у гастроэнтеролога, чтобы исключить по её части, она мне нажала посередине груди и стало больно, точечно, предположила корешковый синдром грудного отдела, мне видимо для этого и назначили миорелаксант, мидокалм, но я его не пью, так как на е лактация высокий риск, но видимо все таки у меня на фоне стресса появился этот синдром, взяла диклофенак, посмотрим.

На гв лучше использовать нурофен, или кетопрофен в уколах. Диклофенак нежелательно.
Миорелаксанты тоже нельзя на гв

Не диклофенак, а быструмгель точнее дали в аптеке(кетопрофен в составе) его можно ведь?

Без миорелаксантов возможно облегчение?

Да, кетопрофен можно, но им нельзя мазать грудь, только зоны вдоль позвоночника

У меня болит спереди где грудные позвонки, ребра посередине

Я пару часов назад намазала там где грудь, посередине , я думала можно, раз там мне надавливали и были боли, это страшно что я намазала тут? Сзади где позвоночик между лопатками, и вот где грудь. Так получается нельзя было?

Сзади у меня не сильно болит, спереди в основном

Корешки нервные выходят, грубо говоря, из позвоночника, и идут к груди, поэтому и воздействовать лучше с той части

Ничего страшного что намазала?

Принятый ответ

От одного раза ничего страшного! :)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.