Что вас беспокоит?
Бронхит, температура 6 день .
Здравствуйте, 10 дней назад начались симптомы простуды , першение в горле , насморк , сухой кашель . Через 5 дней резко появилась высокая температура , доходила до 39,6 , сбивалась очень плохо . Была сильная интоксикация, головная боль. Высокая температура держалась 4 дня , потом спала, днем спала 36,6, но к ночи поднимается 37,5-37,8. Сегодня уже 6 день температуры. Кашель сильный, сухой, горло и насморк проходят . Была на очном приеме у доктора, поставила диагноз « Бронхит». Сказала, что антибиотик не нужен , так как температуры не высокая по вечерам . Выписала ингаляции с беродуалом и пульмикортом , горло полоскать фурацилином и кетопрофеном - лор. Может все- таки нужен антибиотик? Очень долго длится болезнь . Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, антибиотики нужны при бактериальной инфекции, для диагностики можно сдать общий анализ крови и СРБ. По симптоматике обычно это высокая температура, гнойное отделяемое, ухудшение общего самочувствия.
Течение бронхита обычно 1-2 недели, но может быть и дольше, так же кашель может сохраняться до 2-3 недель.
Здравствуйте, прикрепила оак
У меня еще брали пцр на ковид, результат сегодня пришел отрицательный
Ознакомилась с анализом, лейкоциты в пределах нормы, но есть повышение соэ и очень низкие тромбоциты, это может говорить о выраженном инфекционно-воспалительном процессе, так же есть признаки анемии (снижение гемоглобина) легкой степени. В таком случае важно провести комплексную диагностику, возможно сочетание нескольких факторов привело к таким анализам. Обычно рекомендуют кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога/узи малого таза, рентгенографию легких.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По анализам у Вас достаточно интенсивный воспалительный процесс (СОЭ 48!) НО у вас очень критичный уровень тромбоцитов , они могли упасть на фоне вирусной инфекции. При таком значении сосуды становятся очень ломкими, вырастает риск кровотечений и синяков. Избегайте травм, порезов и активных физических нагрузок, пока уровень тромбоцитов не восстановится.
Так же не принимайте аспирин и другие нпвс (ибупрофен, кетополфен и тд) Обычно рекомендуют пересдать анализ «по Фонио» это ручной метод подсчета , чтобы исключить ошибку.
Скажите, Вы были у врача, он видел Ваши результаты крови?
Здравствуйте, вчера была на приеме у доктора , она поставила диагноз «острый бронхит» . Сказала, так как лейкоциты в норме , на бактериальную инфекцию не похоже, аб не нужен . Меня смущает, что температура продолжает подниматься по вечерам.
По крови повышены нейтрофилы в процентах и понижены лимфоциты в процентах, мы конечно смотрим абсолютные значения, видимо поэтому Ваш доктор решил повременить с антибиотиками, но так как и СОЭ 48, можно предположить бактериальную инфекцию. Чтобы точно сказать , нужно сдать кровь на С-реактивный белок это точный показатель , по которому можно определить нужен ли сейчас антибиотик.
Какого цвета сейчас мокрота, если она начала отходить? И становится ли Вам легче после беродуала?
Инна Николаевна, сегодня утром сдала c-реактивный белок, результат будет завтра. Мокрота пока не отходит, по ощущением , кашель стал реже, но не продуктивный
Поняла, значит ждем анализ 🙏🏻 может можно будет и без антибиотиков обойтись
Инна Николаевна, получила анализ, вы были правы, с - реактивный белок оч высокий, результат загрузила , подскажите , какой антибиотик лучше начать принимать ?
Доброе утро, почему то результат не вижу , наверное он не прекрепился 🤷🏽♀️ но обычно рекомендуют пенициллиновый ряд, скажите у Вас нет аллергии?
Инна Николаевна, не загрузился сразу, сейчас повторно прикрепила, по результату 52,5 мг/л . Аллергии нет
Да, СРБ указывает на активный бактериальный процесс. Так как у Вас поражены верхние дыхательные пути, в таком случае обычно рекомендуют амоксиклав 875+125 мг по 1т2 раза в сутки, с такими показателями рекомендуемый курс лечения до 10 дней
С последующим контролем общего анализа крови + СОЭ и СРБ через 5-7 дней дня оценки эффективности антибиотика
Инна Николаевна, поняла, большое спасибо, начну сегодня пить!
И добавте пробиотики, например бак сет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки на 20 дней для защиты жкт
Принятый ответ
Теперь все нормализуется, будьте здоровы ☺️🙏🏻🙏🏻
Инна Николаевна, поняла , благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация по результатам анализа неоднозначная, но более указывает на бактериальную инфекцию. Даже если общее количество лейкоцитов в норме, изменение их соотношения (рост нейтрофилов до 78.4% и падение лимфоцитов до 14.2%) часто указывает на то, что организм перестроил работу иммунитета на борьбу именно с бактериями. При вирусной инфекции на 10-й день мы обычно видим обратную картину: лимфоциты растут, а нейтрофилы падают.
Ваша история болезни выглядит как «вторая волна»: сначала типичное ОРВИ, а затем резкий подъем температуры до 39,6 и усиление кашля. Это классический сценарий присоединения бактериальной инфекции.
СОЭ 48 при норме до 20 — это очень высокий уровень воспалительной активности.
В таких случаях рекомендуется так же сдать СРБ для подтверждения бактериальной инфекции.
Сделать рентген грудной клетки. Это снимет все вопросы.
По результату СРБ и рентгенографии можно ориентироваться о необходимости АБ терапии.
Есть еще один важный нюанс в анализе: Тромбоцитопения (56) это критически низкий показатель. Норма начинается от 173. Это требует пристального внимания, так как может быть следствием тяжелой инфекции или интоксикации. В таких случаях рекомендуется консультация гематолога (предварительно повторить ОАК со стеклом).
Елена, здравствуйте!
По представленному анализу нет признаков бактериальной инфекции, следовательно в таких случаях прием антибиотиков не требуется.
Но есть признаки дефицита железа, после полного выздоровления стоит начать восполнять железо.
При длительном течении заболевания важно сдать дополнительно срб, так как это наиболее чувствительный белок к любому воспалению, также сделать кт легких по возможности 🙏🏼
До готовности результатов пока прожолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Мокроты нет совсем?
Здравствуйте , макрота практически не отходит , кашель приступообразный , сухой и слышны хрипы
Если кашель приступообразный, то беродуал и пульмикорт не нужен.
В таком случае могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней
Здравствуйте,
По результатам исследования и об писанию ситуации, признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. На это указать оптимальный уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Поэтому прием антибиотиков считаеися нецелесообразным.
В подобных случаях обычно рекоменлут продолжить симптоматическое лечение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20171 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 15 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 20201 ответ