Отходит мокрота зеленая с прожилками крови

Виктория Резник16 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Единичны очаг в 9м сегменте - по описанию соответсвует рубцовым изменениям после перенесенного ранее воспаления или коронавируса.
Мелкие очаги до 3х мм - так чаще всего описывают внутрилегочные лимфоузлы, они в норме есть в организме до 10мм.
Уплотнение стенок бронхов может быть связано с течением бронхиальной астмы.
С учетом того, чо ранее очажки не определялись по КТ в 2025г, обычно рекомендуют КТ контроль через 6ть месяцев для оценки динамики
при наличии жалоб наналичие мокроты без кашля дополнительно рекомендуют:
1. сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувсвтительность к антибиотикам и бактериофагам
2. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
3. Осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
В бронхах много кашлевых рецепторов.
Если мокрота отходит без кашля, более вероятно, что она из верхних дыхательных путей (синусит, фронтит).
прожилки крови в мокроте могут появляться из-за того, что при воспалении сосуды верхних дыхательных путей стают более ломкие.
Как правило для облегчения отхождения мокроты рекомендуют кароцистеина препарат курс(например Флуифорт в течении 10 дней)

Светлана Клименко16 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ от 2026 года описаны следующие изменения:
- Мелкий очаг в S9 наиболее вероятно является остаточными изменениями после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, после ковида), поскольку он также был на КТ от 2025 года. Такие изменения можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- единичные мелкие очаги слева в нижней доле до 3 мм наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или также зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).

По представленной спирометрии все основные показатели без отклонений, проба отрицательная, что при установленном диагнозе астма обычно говорит о контроле над заболеванием с помощью базисной терапии

Подобные симптомы (ком в горле, отхождение мокроты без кашля) наиболее характерны для патологии ЛОР-органов. Для дообследования в таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мокроты для микроскопии и посев мокроты для уточнения микробной составляющей с определением антибиотикочувствительности , а также консультацию ЛОР-врача

Екатерина Калигина16 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Мелкие очаги в легких с двух сторон размерами до 3 мм чаще всего являются фиброзными элементами (рубцовая ткань). Чаще всего остаются как след перенесенной инфекции, а также могут формироваться при обострения бронхиальной астмы.
Лечения эти изменения не требуют.

При наличии зеленоватой мокроты, как правило рекомендуют сдать мокроту на посев микрофлоры и общий анализ методом микроскопии.

Для лечения выбирают курс мукорегуляторов, например Флуифорт в гранулах по 10 дней в месяц, курс можно повторять ежемесячно.

Прикрепленная спирометрия в норме, проба бронхолитиком отрицательная, означает что бронхообструкции нет, Бронхиальная астма под контролем.

Елена Минеева16 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет. Проба с бронхолитиком отрицательная - значит нет хорошего ответа бронхов на ингаляцию расширяющего препарата (нет скрытого бронхоспазма)

По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

- очаг в 9 сегменте (без динамики от предыдущих исследований) вероятнее всего является зоной фиброза (шрамик на легком после перенесенных респираторных инфекций- пневмония, ковид).
- новые мелкие подобные очаги вероятнее всего также доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
- уплотненные стенки бронхов могут быть признаками бронхита, в том числе хронического

По описанию КТ нет патологий легких, которые могли бы приводить к кровохарканью. Обычно в таких ситуациях назначению дальнейшее обследование:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком. Может дополнительно может потребоваться проведение рентгена или КТ пазух носа
- бак посев мокроты (для исключения патогенных микробов в дыхательных путях)
- - Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.