Что вас беспокоит?
Повышен ревматоидный фактор в крови.
Ребенку 7 лет.мучаемся 3 месяца с высыпаниями на лице(веки,подбородок,щеки).В поисках причины сдавали всевозможные анализы.В крови повышен ревматоидный фактор (26.6 при норме до 20).С реактивный белок 4(при норме до 5).щелочная фосфотазы 565(норма до 306).Вопрос какие нужно досдать анализы/пройти обследования для подтверждения или исключения болезней в данном направлении.Из жалоб :быстрая утомляемость,иногда жалуется что ноги болят(не в определенном месте,а в общем).
Принятый ответ
Добрый день!
Ревматоидный фактор очень неспецифический анализ (то есть реагирует на множество факторов - любая инфекция, любое лекарство, любое воспаление и т.д), он вообще не сдается скринингово - только при наличии специфической клиники артрита. Без этого, такой малый титр не имеет никакой клинической значимости.
СРБ - норма.
Щелочная фосфатаза несмотря на то, что выходит за пределы референса лаборатории, для 7летнего ребенка является вполне нормой - она повышается за счет процесса роста трубчатых костей. Если у ребёнка нормальные АЛАТ, АСАТ, то такая ЩФ будет нормой.
По представленным данным, ревматологического обследования не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
РФ - это один из самых неспецифических показателей в ревматологии. Он мог среагировать на любой тригерр, например, ОРЗ, стресс, вакцинацию и прочее. При системных артритах обычно этот показатель в 2-3 раза и выше превышает норму. В данном случае можно пересмотреть показатель через 3-4 недели.
ЩФ не анализируется изолированно. Для оценки работы печени нужно его смотреть совместно с другими - АСТ, АЛТ, общий билирубин и прямой, ГГТП. При жалобах - УЗИ ОБП.
Дообследование в плане болей с ногах имеет смысл при подозрении на артрит - то есть это боли в покое, припухание, длительная утренняя скованность. В таких случаях выполняется УЗИ или МРТ наиболее беспокоящих суставов, чтобы вообще понимать, есть ли артрит
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 18 Апреля 20229 ответов