СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность 20 недель заложенность носа , гайморит

Беременность 20 недель 3 дня с наступлением беременности стало закладывать нос , с декабря сижу на сосудосуживающих спреях. 3 день признаки ОРВИ , в связи с этим ухудшилось состояние с дыханием . Нос не дышит, промываю не помогает , действия спрея хватает на максимум 2 часа . Затем снова не могу дышать . Ночью спать не могу , задыхаюсь . Нет аппетита , очень много пью жидкости , отекает лицо . Сильно болит голова ,слабость . Температура нет . Стало повышаться давление . При наклоне головы вниз , кажется что разорвется лоб. Такое же распирающей чувство во лбу при умывании теплой водой . Принимать антибиотик не могу, на его фоне происходит острый приступ холецистита вмсете с панкреатитом и гастритом . Помогите пожалуйста просто сил нет. На постоянной основе принимаю метипред 8 мг, плаквенил 400, Клексан 4000, Кардиомагнил

Хронический панкреатит , холицестит, гастрит ,положительные антитела к волчанке , афс
36 лет
16 Апреля ·Просмотров: 69·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется, в отсутствии эффекта от гипертонического солевого раствора применение противовоспалительного средства как Мометазон. Это также универсальный противовоспалительный препарат только с действием на местном уровне.
Начинают использовать в дозе по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее дозу модно снизить. Это препарат с накопительным действием, поэтому мы и не увидим эффект с первого дня. На фоне его применения переходим на сосудосуживающие в детской дозировке и попеременно используем каждый носовой ход отдельно. То есть утром, допустим, мы впрыскиваем в 1 носовой ход, потом днём в другой, и так дальше, чтобы постепенно слезть с данных препаратов.
Для того чтобы убедиться, что в пазухах нет жидкости, было бы хорошо сделать узи пазух носа. Но в целом боли в пазухах может быть обусловлено просто наличием сильного отёка, блокированием соустий пазух.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0,025% ) по необходимости. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Боли в лобной области, вероятно, связаны с нарушением носового дыхания, но при отрицательной динамике рекомендуется проведение УЗИ околоносовых пазух для исключения синусита.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно заложенность носа усилилась на фоне вирусной инфекции.
В похожих случаях для исключения воспаления в пазухах с наличием жидкости стоит выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
Для уменьшения отечности в таких ситуациях рекомендуется
Орошать нос солевыми растворами, а также проводить лечение гормональным спреем местного действия на основе мометазона: назонекс/дезринит по 2 впрыска в каждую половину носа 2р/д до уменьшения основных симптомов 2-3недели, кончик флакона направлять на внешний угол глаза. После можно оставить препарат ещё на 2 недели по 2 впрыскс в каждую половину носа 1р/д. Данный препарат накопительного действия, применяется длительно, хорошо снимает отечность, безопасен, не вызывает зависимости.
При головных болях может быть рекомендован прием нурофена или парацетамола по 1 таб до 3р/д
При неэффективности, усилении выраженности симптомов стоит показаться очно Лор врачу, сообщить своему гинекологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.