Назначение лекарств при инсульте

Наталья Биктулова17 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по узи бца уже есть бляшки 65%, что без приема статинов и аспирина легко приведут к повторному инсульту.
Поэтому прием роксера и аспирина крайне , жизненно необходим.
Никакие бады здесь не могут быть использованы!
А замена на роксеру более логичен, это хороший вариант.
Как и ко перинева, т к лизиноприл может не держать давление сутки.
Какое давление в последнее время?

Анастасия СифонтеМартинес17 Апреля

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей выпиской

Во-первых,так как имеется бляшка до 65%,и не важно был ли инсульт или нет,это автоматически вас относит к очень высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений и требует приема на постоянно основе статинов и кроверазжижающих.

Поэтому прием АСК обязателен

Аторвастатин действительно дучше заменить на розувастатин (более современнный и лучше переносится)
Целевой показатель ЛПНП менее 1,4ммоль/л

Если ко-перинева и леркамен держат вам стабильно давление в целевых значениях,то корректировать эту схему лечение не нужно

Никакие БАДы использовать нельзя!они не имеют доказанной эффективности и не снижают риск дестабилизации бляшки и отрыва ее покрышки (статины обладаюь воспалительным эффектом)

Продавцу БАДов естественно чтобы продать своц товар,нужно его коасочно разрекламировать,но никто не говорит о последствиях их употребления

Джахбат Атаева17 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Хочется верить что люди предлагающие бады не понимают всю серьезность - но от ответственности это их не освобождает . Инсульт это катастрофа в организме а значит нужны только проверенные средства и препараты. Лекарства проходят исследования годами на сотнях тясыч людей чтобы использоваться во всем мире и пациент после ишемического инсульта на фоне гипертонии и бляшек должен получать аспирин, статин , лекарства для контроля давления и все назначения обоснованны . В анализах плохой холестерин- ЛПНП 4,1 - нужно снизить его до уровня 1,4 и ниже чтобы это не повторилось . И строго контролировать давление ниже 130/80 . Все замены вполне оправданы.

Мария Куэйяр17 Апреля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Назначения врача стационара и врача терапевта - абсолютно верные!
Статины нужны обязательно, есть большие бляшки и риски повторных инсультов, если не контролировать холестерин и не принимать антиагреганты. Целевой уровень ЛПНп - менее чем 1,4.

Рекомендации терапевта вполне обоснованы, это более современный вариант.

Остальные мнения поддержать не могу. Все таки ситуация требует доказательного подхода, чтобы улучшить прогноз пациента.

Алена Шейпук17 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Товарищам под цифрами 2 и 3 в тексте, мягко говоря, сказать, чтобы внимательно изучили выписку.
Есть бляшка в сосудпх шеи размером 65 процентов, что и стало причиной инсульта. И никакие грыжи такую клинику не дают.
Травки, БАДы и прочие добавки не сделают бляшку стабильной, не защитят от тромбоза. Пожтому терапия, которую предложил первый доктор, конечно очень адекватна и правильна. Только, конечно, ещё важно принимать кардиомагнил или клопидогрел.
Также важно принимпть статины,и достичь целевой уровень лпнп в 1.4 для предотвращения роста бляшек.
Также так как бляшка пограничного размера (бляшки 70 процентлв и более подлежат хирургическому лечению), важно посетить сосудистого хирурга.

Какое сейчас давление на терапии?