Что вас беспокоит?
Высыпания в нижней части лица
Добрый день! Периодически обсыпает прыщами, последние несколько месяцев особенно активно, преимущественно страдает нижняя часть лица (подбородок, зона над губой), щеки тоже цепляет. Тип кожи - комбинированный/жирный. Уход: гель для умывания, лосьон - bioderma sebium, крем - bioderma sensibio / лосьон, крем - gigi sea weed. Уровень ферритина - низкий (17 - 21) при весе 44 кг. Общий анализ крови, мочи и биохимии в норме. Нарушений, связанных с менструальным циклом, нет Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Такие проявления могут быть как при акне, так и при периоральном дерматите. Тактика будет принципиально разной. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность приложить фото лучшего качества, чтобы можно было приблизить и рассмотреть элементы?
Екатерина Витальевна, добрый день!
Направлю фото👇🏼
Добавила фото в заявку
Закрытые комедоны на лице бывают?
По фото больше похоже на периоральный дерматит, но смущает крупный воспалительный элемент, хочу убедиться, что это не акне
Есть ли ощущение зуд, сухости, стянутости в зоне высыпаний?
Комедоны бывают. Ощущение сухости бывает в целом на лице, в зоне высыпаний нет
Тогда больше все таки за акне, цикл регулярный?
Вижу писали нет нарушений
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт, по гинекологии или где-то еще. То есть лечение именно направлено на коррекцию секреции сальной железы. Такие препараты как клензит, эффезел, дифферин когда то использовали?
Комедонов нет, не так вас поняла. Цикл регулярный 5,5 лет (+/- 2 дня)
Поняла
Указанные вами препараты ранее не использовала
Тогда можно предположить периоральный дерматит, по фото конечно сложнее, в отличие от очного осмотра. Насчет причин как раз дефицит железа может быть причиной упорного течения периорального дерматита. Изначально был какой-то провокатор, когда дерматит впервые появился?
Не было. Меня без видимой причины переодически начинает сильно засыпать. Это может быть связано с тем, что дома низкий уровень влажности из - за сильно работающих батарей? Я просыпаюсь с сильной сухостью в носу
Может мне уход нужно скорректировать?
Периоральный дерматит лечится препаратами, сначала наружными, при неэффективности внутрь.
Уход не главное, но корректируется при необходимости, есть какие-то замечания по тому, что используете на данный момент?
Сухость окружающего воздуха тоже может влиять, в идеале приобретать увлажнитель воздуха и включать всегда, когда находитесь дома
По лечению можно рассмотреть терапию: утром крем розамет 4-8 недель, вечером элидел 8-12 недель, на всю зону дерматита, на крупные воспаления как на щеке точечно гель клиндовит комбо 2 раза в день до заживления.
Гель для умывания и лосьон биодерма себиум могут подсушивать кожу, можно заменить на гель биодерма сенсибио или пенку либридерм гиалуроновая, тоник/лосьон использовать не обязательно. Крем биодерма сенсибио комфортный? Как чередуете с джиджи?
Так вы же не определились с диагнозом, но при этом предлагаете лечение?
Почему? Я выше писала, что похоже с учетом ваших ответов на периоральный дерматит. Про комедоны мы с вами говорили, после этого писала. Комедон - элемент характерный для акне, поэтому когда есть трудности с диагностикой, на очном приеме при осмотре кожи можно поискать есть ли комедоны. Но по фото невозможно так осмотреть кожу, как очно, поэтому я спросила у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно подумать о развитии акне формного дерматита
Предрасположенность к этому есть наследственная
Причины могут быть в гормональном фоне половых гормонов, но менструальная регулярная; Щж и надпочечников
Причины могут быть в нарушениях со стороны жкт и дефицитных состояниях
Уход
- очищ гель себиум
- клиндовит комбо 2 раза в день 15 дней
Далее перейти на
- азелик гель 2 раза в день на 3-4 мес
Рекомендуют выполнить
-Проверить работу ЖКТ.
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, дисбактериоз расширенный
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь,селен , в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, обычно при подобных высыпаниях рекомендуют использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить к примеру клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель , с утра азикс дерм или азелик 1 р в день
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и описанию можно предположить проявление акне взрослых, оно чаще всего бывает в нижней трети лица - это заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.
Оно считается самостоятельным и не связанным с кишечником , питанием и тд
Обычно в подобных случаях рекомендуют рассмотреть использование наружных ретиноидов, например, Дифферин крем или Эффезел 1 р/сут вечером точечно, вводить постепенно, длительность корректирует врач дерматолог очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на акне
Часто относится к генетическим предрасположенностям
В таких случаях под контролем врача рассмотреть лечение стоит наружными ретиноидами,например эффезел до 6 мес с плавной адаптацией кожи к препарату.
Обязательно спф перед выходом на улицу
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 18 Июля 202114 ответов
- 12 Августа 202124 ответа