Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики? И что делвть с гемоглобином.
Здравствуйте! Дочь 2 года, ходит в сад. 11 числа заболела температура, с 13го числа кашель, сопли. Сделали рентген легких 15 го числа - бронхит. С 15го числа делаем ингаляции - пульмикорт + бердуал. Температуры нет вторые сути, соплёй меньше, кашель ещё есть, мокрота откашливается с 2-3 раза. Анализы крови сдавала в начале болезни и сегодня. Но в разных лабораториях. Одни педиатр говорит надо антибиотики, другой говорит не надо. Я готова уже волосы на голове драть себе. Подскажите мне что делать? И с гемоглобином в том числе. Завтра поедем сдавать анализ ещё раз, потому что этот анализ свежий как будто другого человека.,плюс в лаборатории сегодня была суматоха + практиканты. Анализы приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! Ни по одному из представленных анализов нет признаков бактериальной инфекции, по таким результатам антибиотик обычно не показан,
Тем более, если ребенку клинически лучше, нет температуры, кашель уменьшается.
Лейкоциты и нейтрофилы в норме, это самое главное.
Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть, если ребенок пил мало воды,
Но если не исключена и ошибка, так как цифры достаточно высокие. Это не опасно, просто проконтролировать в динамике, перед сдачей анализа пить стакан воды.
Я завтра приложу ещё один анализ. Я боюсь давать антибиотики..
Ещё хотела написать что у нас нейтропения была детского возраста, месяца 4 назад нейтрофилы были как обычно 1.94. Может быть они в норме из-за этого, потому что изначально низкие были. А повышаеются сейчас из-за бактериальной инфекции?
Нет, они могут меняться в пределах нормальных значений. По анализу такому антибиотик не показан, во-вторых только по анализу не назначается препарат, важны симптомы и динамика состояния
Посмотрите анализ крови 18.
04. Сдавали сегодня
По анализу лейкоциты, нейтрофилы в норме, по такому анализу антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам анализа за сегодня повышен гемоглобин и эритроциты ,это может указывать на недостаточный питьевой режим ,подскажите пили воду перед сдачей анализа ? В целом ребёнок пьет суточную норму воды ?( норма 30 мл на кг веса )
Убедительных данных за течение бактериальной инфекции по крови нет,увеличение моноцитов говорит в пользу вирусной инфекции ,соэ так же может повышаться и при вирусных инфекциях
Учитывая положительную динамику ( отсутствие температуры,улучшение состояния) и результаты анализа крови антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается(лейкоциты в пределах нормы, нейтрлфилы и лимфоциты в абсолютных числах без отклонений)
Обычно при получении данных анализов показаний для приема антибиотиков нет
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса
Я завтра приложу ещё один анализ. Я боюсь давать антибиотики..
Ещё хотела написать что у нас нейтропения была детского возраста, месяца 4 назад нейтрофилы были как обычно 1.94. Может быть они в норме из-за этого, потому что изначально низкие были. А повышаеются сейчас из-за бактериальной инфекции?
Ребёнок отказывался с утра от воды, получилось только глоток воды сделать. Завтра хочу напоить ее и идти сдавать анализ
При бактериальной инфекции данный показатель обычно более 8.5
Посмотрите анализ крови 18. 04 сдавали сегодня
Добрый день, Дарья
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии острой воспалительной патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных числах в пределах нормы
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Соэ - это специфический маркер, который длительное время сохраняется после выздоровления, как правило приходит в норму до месяца.
В норме у детей до 15 – 20, то есть отклонение не значительное.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Если предполагаете ошибку лаборатории, стоит конечно пересдать анализ крови
Вы видели показатели? гемоглобин 175 сегодня.
При болезни он может повышаться, и нужно хорошо напоить водой перед сдачей анализа. Высокий, но так как в предыдущем анализе нормальный уровень о какой либо разовой патологии, в одном анализе крови, речи не может идти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тем анализам, что приложены, картина больше за вирусную инфекцию, а не за бактериальную. В свежем анализе нет лейкоцитоза, СОЭ 5, гемоглобин 127 - анемии нет. Тромбоциты 139 выглядят чуть сниженными, но лаборатория сама пишет про агрегацию, то есть это вполне может быть техническое занижение и правильно, что хотите пересдать. При остром кашле/бронхите антибиотики обычно не назначают рутинно, если ребенок не выглядит тяжело больным.
Если температуры уже нет 2 суток, соплей меньше, мокрота отходит и самочувствие лучше, это скорее в пользу выздоровления без антибиотика. В подобных случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 19 Июля 201812 ответов
- 23 Августа 20181 ответ
- 31 Августа 201912 ответов