Что вас беспокоит?
Астенотератозооспермия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, планируем беременность с мужем более года , зб в ноябре 25г, есть сын 9лет. У меня все показатели в норме , спермограмма мужа плохая, причем в 25году сдавал ...уролог сказал все в пределах нормы. Я вчера начала вникать и поняла ,что далеко не в норме. Скажите пожалуйста есть шанс? Причем последние 2 месяца муж пьет сперотон+фолиевая, показатели стали только хуже. И можно ли с такими показателями пробовать забеременеть или нужно сначало улучшить показатели спермограммы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленной спермограмме от 2025г. отклонения касались только морфологии 3% при норме более 4%. От 2026г. - отмечается снижение процента нормальных форм до 2% и снижение активности сперматозоидов до 27% при норме от 32 и более.
Общий анализ мочи в н орме, УЗИ простаты и мочевого пузыря - без значимых отклонений.
Чего нет? Нет данных MAR-теста (проверка спермы на антитела - иммунологическое бесплодие).
Что в подобных случаях обычно я рекомендую своим пациентам?
1. исключить скрытый воспалительный процесс в мочеполовых путях. Урологом-андрологом производится забор анализов на ИППП, секрета простаты - микроскопия, бакпосев на флору, постмассажной мочи.
2. исключить расширение вен гроздевидного сплетения в мошонке (варикоцеле) - выполняется УЗИ мошонки с доплерографией.
3. Выполнить MAR-тест
4. Выполнить исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. С учётом замершей беременности и высокого процента патологических форм.
Уже можно начать прием антиоксидантов и поливитаминов. Например:
1. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес.
2. Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяца.
Далее - оценка результатов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным спермограмме малое количество нормальных сперматозоидов и соответственно нарушена их подвижность.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом и исследование ДНК фрагментации сперматозоидов, при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки
Скажите пожалуйста с такими показателями можно планировать беременность или зб повторится ?
Через месяц контроль и дополнительные исследования провести оптимально
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов, шансы есть, но пока снижены; пробовать беременеть можно; обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон. по результатам - решение вопроса о лечении; плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20194 ответа
- 13 Декабря 20191 ответ
- 16 Августа 20211 ответ
- 2 Октября 20216 ответов