Что вас беспокоит?
Анализ гормонов
Начала беспокоить эректильная дисфункция сделал узи начал гзт небидо в январе тестостерон был 13 сегодня 6нет и лг упал обследование прилагаю помогите пожалуйста разобраться стало 23 второй укол почему так падает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По результатам первоначального уровня показаний для ЗГТ не было,уровень тестостерона в номральном дипозоне. ЛГ будет по нулям,так как ЗГТ отключает синтез собственных гормонов. В подобной ситуации я бы ограничилась Клостилбегит и Тадалафил,а далее по динамике.
Изначально был 6 .9 после первого укола небидо в январе стал 13 вчера пересдал даже 6 нет завтра второй укол а он был нижняя граница но норма а теперь все показатели упали и что теперь с этим делать не совсем понятно а по узи посмотрите пожалуйста дайте совет
И можно ли теперь не ставить гзт или уже нет
И как он теперь поднимать?
В таком случае пока продолжайте прием Небидо. Через 1,2,3 месяца сдайте кровь на тестостерон строго натощак.Необходимо подобрать промежуток между инъекциями
По результатам узи доктор в заключение выносит сосудистую патологию,так называемую венозную утечку,то есть эрекция будет неполной и быстрой
Это как то лечится эта венозная утечка или нет?
Медикаментозно-это стимуляторы потенции,приняли -эффект есть,радикально -хирургически
Тадаалафила пока одной таблетки в неделю вроде хватает хирургически это как ?
Хирургически это микрохирургия сосудов,тактику определяет врач,если по результатам дообселдования диагноз подтвердится-лигирование вен,эмболизация вен или фаллопротезирование
А какие дообследование еще нужны?
Врачи говорят что вроде пока нижняя граница нормы как с этим разобраться
Это уже неполсредственно сосудистые хирурги проводят -кавернозография
Будем готовиться к операции значит
Само оно може восстановиться по мере устранения факторов таких как лишний вес работаю в этом направлении?
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации ЛГ физиологично будет снижаться на ЗГТ.
По поводу самого тестостерона вероятно интервал выбран длинный между уколами, не хватает вам, промежуток надо между введениями сокращать.
Назначают на очном приёме после введения небидо ежемесячно контроль уровня тестостерона+ оак следите за гематокритом при падении Тестостерона решается вопрос о добавлении андрогель.
Насчёт венозной утечки по УЗИ назначают тадалафил 5 мг длительно.
Как эрекция у вас на нём?
Да сейчас эрекция вроде нормально. Но я пью раз в неделю тадалафил гематокрит это что ?
Увт прошел а утечку это венозную вылечить можно?
Радикально только хирургически, на данный момент, коррекция веса, ЗГТ+ стимуляторы, при плохом эффекте от консервативного лечения- назначают хирургическое.
Гематокрит показатель в общем анализе крови, показыаающий густоту крови, обязательно его проверять!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас типичная ситуация на фоне ЗГТ. После начала Небидо собственная выработка тестостерона подавляется, поэтому ЛГ низкий это нормально
Но тестостерон 5.85 это низко для пациента на терапии, значит уровень сейчас недостаточный. Чаще всего это связано с тем, что интервал между уколами слишком большой, и уровень
проседает раньше времени
схему можно корректировать сокращать интервал между инъекциями, чтобы держать стабильный уровень тестостерона(определяет очно врач)
По УЗДГ есть венозный компонент, но пока тестостерон не выведен в норму, это тоже может влиять на эрекцию.
Начитался в интернете и на форумах что тестостерон не сильно влияет на эректильную функцию
Хотя может и ошибаюсь
Тестостерон не главный механизм эрекции это правда
Но дефицит тестостерона связан с ухудшением эректильной функции
Так я и пытаюсь понять почему она ухудшилась врачи говорят по узи ничего критичного нет вы говорите венозный отток а как разобраться чтоб потом не сказали поздно может операция нужна уже
По УЗИ у Вас есть признаки нарушения венозного оттока, но это не критическое состояние и не показание к срочной операции.
Такие изменения по одному УЗИ не требуют хирургического лечения сначала всегда оценивается клиника, гормоны и реакция на терапию.
Операции выполняются редко и только после подтверждения на дополнительных исследованиях и при отсутствии эффекта от лечения.
Подскажите мне тогда пожалуйста дополнительные обследования какие можно пройти и какая терапия должна быть если можно пожалуйста
КТ-кавернозография делается если терапия не помогает
Обычно еще назначают Тадалафил 5мг 1 раз в день в течение 3 месяцев
Тадалафил нельзя сочетать с приемами нитратов
И если есть нестабильное АД
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение ЛГ на фоне заместительной терапии (так обычно и происходит, так как тестостерон поступает в организм извне); снижение тестостерона может быть обусловлено длительными периодами между инъекциями; есть сосудистые изменения полового члена. Обычно в таких случаях рекомендуют обсудить с лечащим доктором постановку инъекций чаще, приём (например, тадалафил при отсутствии противопоказаний). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Спасибо это принимать на постоянной основе или все таки курсом
Пока раз в неделю принимаю
Обычно рекомендуется курсом, а далее - смотреть изменения на фоне восстановления тестостерона и решать.
Скажите пожалуйста а почему врачи говорят что по узи ничего критичного нет когда есть утечка какая то а потом скажут что уже поздно что то делать но мне кажется что тадалафил это все временно с весом я работаю давление стараюсь держать что мОЖНО СДЕЛАТЬ ЕЩЕ ЧТОБЫ ПОТОМ НЕ СКАЗАЛИ ЧТО ПОЗДНО?
Насколько начитался на самом деле тестостерон мало влияет на эрекцию хотя может быть я и ошибаюсь
Разобраться с коррекцией гормонального статуса (так как он тоже влияет на эрекцию), и как можно скорее.
А с чем разобраться небидо поставили тестостерон стал 17 но особо на эрекцию тестостерон то и не влияет
Может операцию надо делать
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202411 ответов
- 9 Августа 20245 ответов
- 10 Апреля 20254 ответа
- 24 Мая 4 ответа