Ребенок 2 года жалуется на боли в левом ухе

Алиага Алиагабейли19 Апреля

1.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Добрый день🤗 Такие состояния- это не редкость при увеличенных аденоидах и тубоотите. Давайте постараемся разобраться вместе.
На фотографии барабанной перепонки левого уха (где есть шелушение) отмечается покраснение, возможно, небольшое выбухание, что характерно для воспаления среднего уха - острого отита. Шелушение может быть связано с длительным воспалением, применением капель или мазей, а также с аллергическим или грибковым компонентом. Правое ухо выглядит спокойнее, но тоже требует наблюдения.
Аденоиды у детей часто становятся источником хронической инфекции и поддерживают воспаление в носоглотке и ушах. Даже после курса антибиотиков и ингаляций, если аденоиды остаются увеличенными, инфекция может быстро возвращаться. Тубоотит (воспаление слуховой трубы) часто сопровождает аденоиды и проявляется болью в ухе, заложенностью, иногда снижением слуха. Назонекс (гормональный спрей) помогает уменьшить отёк аденоидов, но его действие развивается постепенно, так как у накопительный эффект.
Рекомендации:
1. Не занимайтесь самолечением! Постарайтесь как можно раньше проконсультироваться очно у лор-врача для подробного осмотра и обследования.
2. До посещения врача:
- Можно дать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке для снятия боли и температуры, и чередовать их.
-Использовать сосудосуживающие капли в нос (например, детский Називин) для дренирования уха.
- Не капайте в ухо ничего
- Следите за температурой, общим состоянием, наличием выделений из уха.
Если остались вопросы, постараюсь помочь⁉️ Хорошего дня Вам, будьте здоровы🤝

Валерия Корнеева19 Апреля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото на барабанной перепонке отмечается эпидермальная пленка или наложение серы, что не даёт в полном объёме оценить состояние барабанной перепонки и среднего уха.
На другом фото отмечается втяжение барабанной перепонки, что возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы, то есть признаки тубоотита.
Такое нарушение чаще всего возникает на фоне перекрытия устья слуховых труб аденоидами.

В таких случаях обычно рекомендуют дообследоваться на причины увеличения аденоидов, а именно исключить респираторную аллергию. С этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или более информативный анализ это сдача аллерген-специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Назонекс является препаратом выбора для лечения аденоидов, применяется он длительно до 3 месяцев. Но, если на нем не видно эффекта 2-3 недели, то в таких случаях меняют действующее вещество, например на авамис по 1 дозе 1 раз в день до 3 месяцев м оценкой динамики очно у Лор-врача и по результату тимпанометрии (оценивает работу слуховой трубы)

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.