Что вас беспокоит?
Повышение печеночных показателей после операции по удалению желчного пузыря
10.02.26 была операция по удалению желчного пузыря. Все прошло хорошо. После операции месяц чувствовала себя не очень хорошо, болело в правом подреберье. Потом состоянию нормализовалось. Диеты придерживаюсь. Но беспокоят показатели АЛТ,АСТ, ГГТ. Пью креон при приеме пище, пропила Гептрал. АСТ и АЛТ, немного снизились, а вот ГГТ увеличился. По УЗИ все хорошо, делала уже 2 раза после операции. Перед операцией все показатели, кроме ГГТ были в норме, там было небольшое превышение, а сейчас 164. Была у гастроэнтеролога. Она прописала пить Урсосан. Начала прием, сегодня 3 день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: избыточный вес (если он имеет место быть), малоподвижный образ жизни, перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов.
Самый главный фермент печени АЛТ, он повышен не значительно. В подобных случаях с учетом повышения холестерина предпочтительнее для нормализации ферментов принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты на протяжении 2-3 месяцев. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А насколько строго надо придерживаться диеты. Просто я читала, что для печени нужна жирная пища, а я придерживаюсь диеты.
Для печени лучше всего выбрать питание по средиземноморскому типу. Суть питания это замена "плохих" жиров на "хорошие", но полностью убирать их не требуется.
Гастроэнтеролог рекомендовала мне сдать анализы аутоиммунный гепатит. Меня это очень напугало
Аутоиммунные гепатиты входят в перечень обследований при повышении АЛТ, ГГТ.
Но при аутоиммунных гепатитах значения ферментов очень высокие, зачастую около тысячи.
К тому же присутствует клиническая картина в виде выраженного зуда, зачастую желтушность кожи.
Крайне маловероятно что имеет место аутоиммунное поражение печени.
Вероятнее всего причина, учитывая все показатели в динамике связана с метаболическими нарушениями.
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Рост 164, вес 66. До операции весила 72 кг. Внешних проявлений у меня никаких нет. Иногда появляются боли в правом подреберье. Но в целом я чувствую себя хорошо
Динамика снижения веса при соблюдении диеты положительная, и АЛТ в динамике стал ниже, для оценки работы печени он важнее нежели ГГТ.
Печени необходимо время для восстановления, тем более была проведена операция на желчный пузырь.
Высока вероятность что в течении нескольких месяцев показатели работы печени нормализуются. Но ГГТ приходят в норму в самую последнюю очередь.
На данный момент кроме средиземноморского типа питания, разумной физической активности (ходьба) и урсосан, (который очень полезен после подобных операция) не требуется.
И месяца через 3 контроль биохимического анализа крови в динамике.
Спасибо большое. Вы меня успокоили. Буду лечиться дальше.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что после удаление может быть нарушен отток желчи, поэтому назначение урсосана вполне обосновано, стоит понаблюдать за динамикой показателей на этом фоне
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Меня только настораживает, что ГГТ увеличивается. В конце марта был 137, а сейчас вырос. Скажите, я стала пить гречишный чай, он мог дать повышение?
Вряд ли, вероятнее причина в удалении
Так как это один из маркеров застоя желчи
На урсосане должен уменьшиться
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20171 ответ
- 18 Августа 20181 ответ
- 28 Февраля 20191 ответ
- 4 Ноября 20195 ответов