Что вас беспокоит?
Сначала была сильная боль между лопатками
Сначала была сильная пронизывающая боль между лопатками. Начали колоть нпвп. Сейчас сдали анализ на В9, В12, и феритин. Хотелось бы понимать, как следовать дальше. Месяц назад поставили стент с правой стороны в сонную артерию. Отягащена сахарным диабетом и гипертонией.
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин, как маркер скрытого дефицита витаминов В.
При весе 80 кг, подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше вводить и он вводится внутримышечно?
От внутримышечных форм железа весь мир уходит в связи с рисками нежелательных постинъекционных осложнений.
Железо вводится внутривенно, в дозе 1000 мг суммарно на указанный вес.
Я спросила, потому что внутримышечно возможно делать дома
Я понимаю. Можно делать по назначению очного врача и под его ответственность соответственно, зная вышеперечисленные нюансы из клинических рекомендаций.
Добрый день!
В ОАК есть Легкой степени тяжести анемия , эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Также есть снижение сывороточного железа и ферритина ниже 30мкг/л, что говорит о железодефицитной анемии
Ранее препараты железа принимали ?
Нет
Принятый ответ
Тогда лечение начинается учитывая исходные данные с пероральных форм препаратов железа , которые более безопасные
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Заказала препарат тотема, а его можно при сахарном диабете?
Или лучше заменить чем-то
Можно , если диабет хорошо компенсирован
в 1 ампуле содержится 3 г сахарозы, то есть примерно 0,25 ХЕ, а в максимальной суточной дозе — 1 ХЕ
Хорошо, спасибо, заказала данный препарат, будем пробовать пить. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20161 ответ