Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Женщина, 36 лет, не хронических заболеваний. Низкий гемоглобин всегда 90-100, иногда пропиваю препараты железа. Беспокоило зимой сильное выпадение волос, начала пить витамины цинк +витамин С, омега 3, витамин Д3, витамины группы В, пропивала чуть больше месяца по длительности. Также пропила мальтафер 30 дней ,в конце марта закончила. До витамин анализ на железо не сдавала , на ферритин не сдавала никогда. Общее состояние нормальное, месячные не сильно обильные, без болей , по геникологии все хорошо, была у врача в феврале. Сейчас беспокоит анализ. Ферритин 7,7 , железо в сыворотке 15,5 . Я так понимаю , что ферритин очень сильно низкий и надо его поднимать. Что пропивать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину дефицита железа: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина от 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Здравствуйте!
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости.
Здравствуйте
Да, ферритин в таком значении, при нормальном гемоглобине( более 120 г/л) указывает на латетный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется продолжить прием железа, мальтофер ,или
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
через 2 месяца контроль ферритина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита в таком случае рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
4. анализ на целиакию- кровь на Ig A к тканевой трансглютаминазе, эндомизию, общий Ig A.
Месячные 5 дней, на 2-3 день обильные , ночью просыпаюсь один раз на 2 день . Месячные не беспокоят , живот при них не болит , нет кист , полипов и тд . У гениколога была в феврале, так же делала узи.
Мясо ем , но не говядину , не ем печень , яблоки и гречку редко
Принятый ответ
В таком случае вероятнее всего причина именно в обильных месячных.
У женщин с обильными месячными потери могут превышать
40-60 мг железа за 1 цикл.
Для сравнения
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг).
То есть 1 менструация может «стоить» месячной нормы железа, что и приводит к быстрому истощению его запасов.
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога для подбора лечения( кок, спираль ) или же прием транексамовой кислоты в дни месячных, а также профилактический прием препаратов железа в дни месячных.
Виктория, здравствуйте!
Да, ферритин действительно очень низкий. В совокупности со сниженным гемоглобином обычно говорят о том, что анемия связана с дефицитом железа.
При низком гемоглобине и таком низком ферритине мальтофер только 30 дней - очень мало. Обычно рекомендуют железо в лечебных дозировках с контролем гемоглобина каждые 4-6 недель до достижения уровень минимум 120г/л (компенсируют гемоглобин), а затем оставляют небольшую дозировку железа и контролируют Ферритин каждые 6-8 недель до достижения 40-60нг/мл.
То есть для излечения анемии обычно требуется вне один месяц.
В описанной ситуации важно уточнить какой текущий уровень гемоглобина и в какой дозировке принимали препарат мальтофер? На фоне его приема в течение месяца гемоглобин повысился? Кроме Мальфера препараты железа никакие не пробовали принимать?
А беременность, 3 года назад пила сорбифер. Очень тошнило от него
Спасибо за уточнение.
Сорбифер действительно часто тяжеловато переносится, так как это сульфат железа. Мальтофер и Феррум Лек в таких случаях наиболее оптимальны и более мягкие для желудочно-кишечного тракта.
Но важно также уточнить, в какой дозировке принимали Мальтофер и повысился ли через месяц гемоглобин? Какой сейчас гемоглобин?
Здравствуйте!
Да, по анализу ферритин в глубоком дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20223 ответа
- 12 Октября 20237 ответов
- 18 Марта 202512 ответов
- 26 Апреля 20255 ответов