Что вас беспокоит?
Боли в самом низу спины
Здравствуйте! У меня ноющая боль.в этих местах, где отметила красным гуляет с одного места на другое. До таблеток не доходит, она такая как бы фоновая переодически, сгибать и разгибать спину не больно, движению не мешает. И вроде чуть ниже поясницы и не сама поясница. Нахожусь в стрессе уже больше года,как полежу на колючем коврике Кузнецова (с шипами или иголками) отпускает быстро. 2.5 года назад было экс в родах, ставили укол в спину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Если острой боли нет, можно использовать местно гели НПВС (например кетопрофен или диклофенак)
Дополнительно рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления спазмированных мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Избегайте длительных неудобных поз, если нужно поднять что-то с пола рекомендовано присесть на корточки с прямой спиной. Наклон вперед с прямыми ногами не рекомендован
Стресс часто провоцирует боли и спазм мышц, поэтому с ним тоже нужно работать.
Можно проводить с психотерапевтом когнитивно-поведенческую терапию. Могут назначаться препараты от тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты. Чаще всего тревожное расстройство и депрессия проявляются физическими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций при острой боли :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы пишите, что боль непостоянная, чем она тогда провоцируется:
- нагрузка,
- переохлаждение,
- поза и т.д.
Как долго обычно длится, чем купируется?
Как давно беспокоит данное состояние?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Когда посижу, поношу ребенка на руках (15 кг)
В данной ситуации можно предположить мышечно-тонический синдром.
Точнее определить можно только очно.
Если предполагать напряжение мышц, то в этой ситуации обычно назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д. ) и миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин). Систематически показано лфк: ЛФК по Шишонину или упражнения "крокодил", или тренировки под контролем тренера, плавание, групповые тренировки "здоровая спина"
Анастасия Владимировна, прошла тест Бека(фото приложила), пишет тяжёлую депрессию. Неужели депрессия и боли в спине саязаны
Нарушение эмоционального фона может стать причиной хронического болевого синдрома, но и длительно существующая боль может вызвать депрессию.
Депрессия меняет работу мозга, из-за чего болевые сигналы воспринимаются сильнее.
Хроническая боль нарушает сон, вызывает тревогу и усталость, что ухудшает течение депрессии.
Поэтому с депрессией важно работать, так как боль в этой ситуации лечить будет сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.
При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-3 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.
Так как мышечно-тонический синдром часто бывается в рамках тревожного расстройства, то рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии при необходимости. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам)длительно.
Ирина Николаевна, здравствуйте, прошла тест Бека, выдал тяжёлую депрессию.(фото приложила). Разве могут боли при депрессии быть в теле?
да, такое может быть .
Иногда боль единственный признак тревожно-депрессивного расстройства.
Такая ситуация возникает из-за истощения нейромедиаторов и нарушения передачи нервного импульса. Надо лечить основное состояние, иначе боль все равно будет возвращаться.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад28 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад4 ответа