Что вас беспокоит?
Онемение левой половины тела
Добрый день. Беспокоят онемения именно с левой стороны, лицо, рука, нога если "нога на ногу сидеть". Болей нет. Именно онемение, никаких перекосов и тому подобное. Голова очень тяжелая, как виски давят. Сейчас у меня 5 недель отмены АД ципролекс. В самом начале на второй неделе снижения дозировки у меня была межреберная невролгия, пролечила, прошло. Сейчас вот начались эти онемения. Есть по МРТ шейный хондроз, шея влево-вправо поворачивается с болезненными ощущениями. Стараюсь делать гимнастику, занимаюсь в тренажерном зале. Принимала витамины группы В , сейчас делаю перерыв перед сдачей анализа. Магний, витамин Д, витамин С принимаю. Это онемение может быть еще отголоском отмены АД ( еще не все симптомы прошли), или лечить хондроз мидокалмом и нимесилом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Лилия Альбертовна,здравствуйте, нет, так же больно)
Стрессов не было ? Больше данных за синдром отмены.
Лилия Альбертовна, в целом состояние напряжённые, переживаю ,что дальше со мноц будет после отмены, чтоб ничего не вернулось.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог.
Онемение с одной стороны (лицо + рука + нога) требует исключения причины в головном мозге. Поэтому Вам нужно обратиться к неврологу очно, чтобы оценил неврологический статус и сделать МРТ головного мозга. Это нужно сделать, чтобы исключить серьезные заболевания.
При отмене антидепрессантов могут быть нарушения чувствительности, но они, как правило, не бывают строго с одной стороны, а чаще разбросаны.
При дорсопатии на шейном уровне могут быть чувствительные нарушения в руке, но лицо в этом случае не вовлекается в процесс.
Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу
Гульшат Сайфулловна, здравствуйте, мрт проводились перед началом приема АД, мрт в норме серьёзных патологий не было
Татьяна, сейчас это МРТ неактуально, так как онемение началось после отмены АД. Не обязательно, что что-то найдут на МРТ, но ваши симптомы требуют сначала исключить серьезное, а потом искать дальше причину.
Вы пишете, что одинаково больно с двух сторон. Именно для этого нужен очный осмотр невролога, чтобы оценить, чувство онемения проявляется ли объективно (невролог это видит на осмотре) или это все-таки субъективное ощущение (такое тоже может быть).
Поэтому в таком случае рекомендовано:
1. Очный невролог (это реально важно, руками и иголочкой проверяют чувствительность)
2. Решение по МРТ уже после осмотра.
Гульшат Сайфулловна, онемение на лице раньше тоже иногда проявлялось, не так ощутимо, до проведённого МРТ. Несколько лет назад лечилась так же было онемение, вся шея сзади, и лицо, и лиц именно слева немало сильнее. Сейчас просто это очень ощутимо стало.
Татьяна, в этом случае, симптомы имеют доброкачественный характер. Чаще всего, это функциональные нарушения. Отмена АД стало триггером. Нервная система воспринимает незначительные сигналы и усиливает их.
По указанным данным, Вам рекомендовано:
1. Лечебная физкультура на шейный отдел позвоночника (так как болей нет, то обезболивающие не нужны). Начните с 10-15 минут, с простых упражнений, но регулярно.
2. При тяжести в голове: прогулки на свежем воздухе, достаточный сон, если не помогает, то прием простых анальгетиков (парацетамол, ибупрофен), когда болит голова, ЛФК на шею здесь тоже помощник.
3. Анемия и гипотиреоз должны быть компенсированы, так как эти состояния могут усиливать симптомы.
4. Стараться не фиксировать внимание на онемении. Так работает наш головной мозг, чем сильнее мы обращаем внимание, тем ярче симптомы.
Гульшат Сайфулловна, а может есть специальный комплекс упражнений? Какого-то врача или название свое имеет ) а то я все подряд делаю.
1. Мягкие наклоны головы:
наклонить голову к плечу
не поднимать плечо
задержка 10–15 сек
по 3 раза в каждую сторону
2. Повороты головы
медленно повернуть голову вправо/влево
до комфортного предела
по 8–10 раз
3. “Подбородок назад”
как будто делаешь “второй подбородок”
удерживать 5 секунд
8–10 повторов
4. Сведение лопаток
свести лопатки назад
удержать 5–7 сек
10 повторов
5. Растяжка грудного отдела
руки за голову
мягко прогнуться назад
8–10 раз
не делать через боль
без резких движений
лучше меньше, но регулярно
Этого комплекса для начала хватит. Дальше можете усложнять по своему усмотрению. Нет конкретной техники, которая подходит всем. Лучше начать с простого и постепенно усложнять. Самое главное - регулярность. Если забросите через 2-3 недели, то дискомфорт в шее вероятнее всего вернется.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Сколько времени Вы принимали ципралекс без перерыва?
2. Сколько времени Вам беспокоит чувство онемения?
В таких случаях обычно рекомендуют 1. Очная консультация невролога
2.Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, ферритин, железо, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, магний, калий, натрий, кальций ( для исключения дефицитных состояний)
3.МРТ головного мозга,МРТ артерий и вен головного мозга
Если Вы согласны - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии( для исключения связи чувства онемения с повышенной тревожностью). Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, принимала 7 мес, дозировка 10 мг,назначена была минимальная доза, потому что акцент был на терапию, и чтобы симптоматику не глушить и отслеживать прогресс от терапии. Решение об отмене принимал врач, ушла с АД полностью за 3 недели. Депрессию не диагностировали, и по тревожности сейчас относительно спокойно. Я подобные тесты делаю регулярно )
По анализам низкий ферритин, в12 и в9, медь тоже снижены, поэтому и принимала железо и кофакторы. Ттг 3,5 завтра буду пересдавать все эти показатели
Татьяна, спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.очную консультацию невролога
при сохранении дефицита - очную консультацию терапевта, эндокринолога ,для коррекции лечения.
2. на очной консультации невролога рассмотреть вопрос о необходимости проведения МРТ головного мозга и повторной очной консультации психотерапевта.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, да, по дефицитам мне уже пояснили, если сохраняются,принимать дальше назначенное лечение, если компенсированы ,то контроль через 3 мес. По психотерапевту скидываю раз в неделю ему отчёт о состоянии, сейчас наблюдаем за состоянием еще неделю, потом прием для оценки.
Анна Мироновна, МРТ проводила с контрастом головной мозг и шея с целью исключения РС. Патологий ге выявлено, кроме шейного хонроза и прочих возрастных изменений ничего критичного нет.
А когда Вы проводили МРТ чувство онемения уже было?
Анна Мироновна, да, несколько лет назад, я впервые ощутила лёгкие онемение в лице.
Понимаю. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, дальнейшая тактика ведения - по результатам осмотра.
Татьяна, ещё вопросы?
Анна Мироновна, все понятно, спасибо
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы отмены после прекращения приема антидепрессантов могут проявляться в течение длительного времени, иногда до нескольких недель.
В таких случаях рекомендуется консультация лечащего врача для назначения препаратов для купирования симптомов отмены(например, используются анксиолитики-атаракс, тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц), препараты рецептурные, назначаются очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! симптомы синдрома отмены
для облегчения периода адаптации рассмотрите прием атаракса/тералиджена
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо. Да, телефон у меня убран на час после пробуждения и за 2 часа до сна, сплю в маске, с открытым окном под тяжёлым одеялом ) с утра медитации с дыхательной практикой ,на ночь делаю диафрагмальное дыхание, читала перед сном, но сецчас проблематично, потому что зрение все плывет пока. Кофе перешла на Декаф без кофеина.
это верная тактика
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20227 ответов
- 25 Августа 20244 ответа
- 18 Февраля 20258 ответов