Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин у подростка
Подросток 14 лет в ноябре произошел сбой цикла на 2 недели, после чего месячные стали очень болезненные. Врачом гинекологом были направлены на анализы и узи. по узи все благополучно, по анализам выявили повышенные пролактин. После повторного анализа на пролактин были отправлены на мрт гипофиза с контрастом на котором нашли микроаденому гипофиза. Врач назначил лечение препаратом достинекс 0,25 1 раз в неделю в течении 2 месяцев. Стоит ли принимать данное лечение этим препаратом так как там стоит возрастное ограничение до 16 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие дата рождения, рост и вес?
Не могли бы вы прикрепить результаты МРТ головного мозга к вопросу.
Обычно гормон продуцирующие пролактиномы сопровождаются повышение уровня пролактина выше 2000.
Подобные данные при повторном исследовании уровня пролактина указывают на преобладание макропролактина, то есть неактивной формы гормона.
Подобная ситуация обычно не требует лечения.
Нет ли выделений из молочных желез? Сейчас цикл регулярный?
Алеся Игоревна, дата рождения 12.07.2011 г, рост 1.60 вес 50 кг. Сейчас цикл у нее не стабильный то вовремя прийдет , то опять задержка на неделю. сам цикл сократился с 7 до 5 дней. Мрт прикрепила.
Рост и вес средние.
Микроаленома, если есть, то небольшая.
До 7 дней колебания допустимы и в норме.
Как давно начались менструации?
Также может быть оценен ферритин и общий анализ крови для исключения дефицита железа.
Сдавать кровь на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления
Алеся Игоревна, менструации начались в 13,и были регулярными. Какие анализы нам нужно досдать? и я так понимаю что принимать сейчас препарат который нам назначил наш врач не нужно?
В таком случае данная нерегулярность допустима.
Ферритин, общий анализ крови.
Пролактин можно повторить через 3 месяца с подготовкой:
1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.
2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.
3. Натощак.
4. За день до исследования исключаем:
- стимуляцию сосков.
- сексуальные контакты.
- посещение сауны или бани.
- прием алкоголя.
- стрессовые ситуации.
- осмотр у гинеколога и осмотр молочных желез.
- физические нагрузки.
5. Девушки сдают кровь на 5-7 день менструального цикла.
6. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес девочки?
Помимо нерегулярного цикла есть ли еще какие-либо жалобы? Выделения из сосков, головные боли?
Когда начались первые менструации? Девочка тревожная сама по себе?
Принимает ли какие-то препараты на постоянной основе?
Повышение идет за счет макропролактина, то есть неактивной формы. Так сказать, ложное повышение
Вы правы, в инструкции есть противопоказания, возраст до 16 лет, но в детской эндокринологии каберголин активно применяется “off-label” , другими словами вне инструкциии, это нормальная практика, если есть показания.
В подобной ситуации рекомендуется отталкиваться от имеющихся жалоб. Можно придерживаться тактики наблюдения, но можно и применять минимальную дозу 25мг 1 раз в неделю, если есть жалобы
Екатерина Андреевна, добрый день дата рождения 12.07.2011 вес 50 рост 160. первые месячные начались в 13. Препараты никакие не принимаем , кроме сбоя менструации бывают не часто головные боли. больше никаких симптомов нет.
Данные роста и веса соответствуют средним значениям
Сдача крови соблюдалась согласно всем рекомендациям для сдачи пролактина?
Натощак, за сутки исключить спорт, баню, сауну, непосредственно перед сдачей посидеть отдохнуть 15 минут
Екатерина Андреевна, да при сдаче анализа соблюдали все рекомендации
В подобной ситуации можно выбрать тактику наблюдения, но и прием достинекса не навредит. Он часто используется у детей младше 16 лет, при повышенном пролактине
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1111 ответов
- Вчера в 14:015 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 05:5211 ответов