Что вас беспокоит?
Желтое отделяемое из глаз ребенка
Здравствуйте нам 2,5 месяца. Из левого глазика по утрам изначально образовывалась желтая корка. Обратилась к врачу ( см фото) начали Тобрекс и массаж мне кадет я стало еще хуже. Сейчас отделяемое вытираю каждый час а после сна ребенок просто не может открыть глаз пока не протрешь. Тобрекс капаю 7 день и для профилактики начала и 2 глаз, тк там слегка есть желтое отделяемое тоже но очень скудно. Как быть? Не хотелось бы довести до промывания в больнинице.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Здравствуйте! Прикрепила
для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом. Все может указывать на непроходимость носослезного канала при котором антибиотики без массажа и зондирования малоэффективны. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить массаж слезного мешка (5-6 раз в день, 5-10 толчков) это основа лечения, нужно чтобы пленка лопнула. Если в течение 3-5 дней улучшения не будет, потребуется зондирование канала (процедура у офтальмолога). Срочно к врачу, если появится отек века, температура или гной станет обильным. Фото жду. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото глаз.
Вероятнее всего гнойное отделяемое из глаз связано с непроходимости носослезного канала (дакриоцистит новорожденных).
В таких случаях убирать гной с помощью важного тампонами, смоченного в разведенном растворе фурацилина, от внешнего угла глаза ко внутреннему. Капать Тобрекс 4 раза в день 7 дней, затем переходить на антисептик Бактавит (Окуларис антисепт) 4 раза в день.
Необходимо делать массаж.
Техника массажа:
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и затем закапать по 1 кап антисептика бактавит (или пикторид, или окуларис)
Так делать 5-6 раз в день и 3-4 недели подряд без перерыва.
Здравствуйте! Есть шанс обойтись без зондирования? И то что после массажа в эти дни сильней отделяемое это хорошо или нет?
Еще вопрос я могу 1 раз в день развести фурацилин и им пользоваться? Сколько он хранится в таком виде?
Я протираю Мирамистином-так врач говорила.
И вот капли Вы пишите Бактавит их длительность применения сколько?
Да, шанс обойтись без зондирования конечно есть, при условии правильного и регулярного выполнения массажа. В результате массажа гной выходит, скопившийся в слезном мешке, он перестанет выходить только когда мембрана прорвется и тогда все содержимое будет выходить в носовую полость.
Можно и Мирамистином обрабатывать, фурациллин да, достаточно разводить 1 раз в день.
Антисептик можно применять длительно, не как антибиотик 1 неделю, 2-3 недели спокойно можно капать, за это время как раз должна прорваться мембрана
То есть сейчас отделяемое может быть сильнее и это нормально? Немного красноватый глазик мне периодами кажется.
Может быть больше отделяемого да, а красноватый из-за постоянного раздражения глаза гнойным отделяемым, корочками
Но это не повод к врачу идти на осмотр? Я заволновалась уже собралась к не объяснили что сильней может быть
Я не вижу повода для скорого обращения, капайте капли, обрабатывайте от гноя, чтобы глазки были чистые, не слипались и качественно делайте массаж.
Фурацилин для обработки мне все же больше нравится, чуть эффективнее он работает
Хорошо, обрабатывать прям часто модно по мере необходимости? Я паш в час точно протираю когда не спит
Вместо Бактовита капот Окомистин подойдут?
И не нужно других антибактериальных капель, там ваша коллега написала Левофлоксоцин капли рекомендует
Да, этого достаточно, чаще не нужно
Можно Окомистин, но он послабее будет, более узкого спектра против возбудителей он идет
Можно сочетать с антибактериалтными каплями (Левофлоксацин либо Тобрекс), но их капать не больше недели
Модно схему как сочетать, я уже запуталась в них. Давайте с Бактовитом раз он посильнее
Сколько раз каких капать и после каких вторых капель сколько выжидать
Второй глаз тоже по схеме? Или не трогать?
Левофлоксацин или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, Бактавит можно капать после каждого массажа. Второй глаз, да, также капать, там же тоже есть отделяемое
Тобрекс капаем сегодня 8 день
Тогда лучше либо отменить его на неделю, либо перейти на другой антибиотик (Левофлоксацин).
Все по 1 капли капать?
Да, всего одна капля, даже меньше помещается в конъюнктивальный свод, остальное вытекает
Спасибо большое! Будем пробовать
Скорейшего выздоровления!
Анна, здравствуйте! Еще подскажите пожалуйста мне кажется как будто глазки чуть разной ширины-добавила фото дочки. Может такое быть? И когда понятно какой цвет глаз будет?
Лёгкая ассиметрия может быть, а сейчас это может быть связано из-за скопления отделяемого.
Цвет глаз окончательный формируется к 2-3 годам.
Ранее до этой проблемы тоже замечала. Это выровняется потом?
Может да все выровняться с ростом, но в целом небольшая ассиметрия является вариантом нормы
Анна, еще Бактовит не было купил. По-моему Окуларис… пойдут? Из все по 1 капле капать, да ( антисептические)?
Еще после как плачет прям сильно в уголке желток отделяемое выходит
Окуларис это аналог, то же самое, да, по 1 капле.
После плача это нормально, рефлекторное выделение дополнительной слезы, поэтому и больше отделяемого
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Клинически больше данных за нарушени проходимости слезно-носового канальца, из-за нарушения оттока слезы присоединяется бактериальная инфекция(дакриоцистит новорожденных).
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) - так как уже прокапали курс, а отделяемое сохраняется, то меняем группу антибиотика на Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте! Добавила фото
Состояние мне кажется хуже с отделяемым оно усилилось явно
И фурацилин сколько хранить разведенным. Я протираю мирамистином
И нудно ли для профилактики капать и массажировать 2 глазик?
На фоне массажа может становиться больше отделяемого, это нормально. Готовый раствор фурацилина можно хранить не более 2-х дней при комнатной температуре(есть еще удобный формат в виде концентрата для приготовления раствора, удобнее таблеток).
Да, второй глазик с целью профилактики тоже массажируем, так как уже отмечаете наличие небольшого количества отделяемого
А во второй глазик тоже капать капли? Или просто массаж?
Пиклоксидин да, можно капать с профилактической целью, а если заметите увеличение отделяемого, то полноценно лечим оба глазика с антибактериальными каплями
здравствуйте! Еще подскажите пожалуйста мне кажется как будто глазки чуть разной ширины-добавила фото дочки. Может такое быть? И когда понятно какой цвет глаз будет?
Да, разница в размере глазной щели как раз может быть связана с нарушением оттока слезы(из-за воспалительного процесса возникает реактивный отек век), не переживайте - после восстановления глазки сравняются.
По поводу цвета - у кареглазых деток обычно цвет глаз приобретает окончательный оттенок в течение первых шести месяцев жизни, у светлоглазых деток окончательный цвет формируется ближе к 2–3 годам, а в ряде случаев оттенок меняется вплоть до школьного возраста.
Я и ранее замечала немного разницу в «ширине» глазок
В таком возрасте ассимметрия в любом случае вариант нормы, проблема уходит по мере роста лицевого скелета - складочки век разглаживаются и визуально глазные щели сравниваются
Поняла! Спасибо большое
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс. Вы верно стали его капать. Рекомендуется докапать до 10 дней (еще 3 дня) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 11 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 4-5 раз в день и ещё 3 недели без перерыва вместе с каплями
Здравствуйте! Не поняла, Бактавит капать столько сколько раза день массаж делаю и в течение месяца? Отделяемое обильней может быть?
Да, антисептик сразу после массажа
Количество выделений будет зависеть от степени выраженности дакриоцистита
Если не будет уменьшаться, значит нет положительной динамики
здравствуйте! Еще подскажите пожалуйста мне кажется как будто глазки чуть разной ширины-добавила фото дочки. Может такое быть? И когда понятно какой цвет глаз будет?
Воспаленный глаз Уже другого, это естественно
Цвет глаз будет меняться в течении года
Тёмный цвет светлым уже не станет
А светлый может потемнеть
Да, но я и ранее до проблемы этой замечала.
Здравствуйте.
Так как есть гнойное отделяемое, то антибактериальные глазные капли нужны — ципрофлоксацин-солофарм на 7 дней, левомицетин (эти капли разрешены детчм до года), как только гной уйдет, начать закапывать антисептики (витабакт или пикторид или пиклоксидин 4 рд 7-10 дней). Утром после сна вытирать глаза ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой либо антисептиком (или глазные капли- окомистин или пиклоксидин) убираем гной и размягчаем корочки и слипшиеся реснички. Перед промыванием глаз обязательно вымойте руки с мылом. Смочите стерильный ватный тампон так, чтобы раствор с него не капал. Протрите глаз от наружного края глаза по направлению к носу, несколько отодвигая нижнее веко. На каждый глаз используйте новый тампон. Промывать глазки стоит 3-4 раза в день. Если отделяемого слезного канала выходит слишком много, протирать глаз приходится часто, но все равно эффект при этом коротковременный, то нужно перед промыванием выдавить скопившееся содержимое из слезного канала. Для этого необходимо несколько раз провести, слегка надавливая, по краю переносицы в направлении к глазу (снизу вверх).Далее малыша укладываем на плоскую поверхность, пеленаем в пелёнку до кормления , чтобы малыш не срыгнул. Проводим массаж области слезного мешка. Делаем пять сильных нажатий в угол глаза, пульсирующие движения указательным пальцем или косточкой указательного пальца (без длинных и острых ногтей). Такой массаж проводим два раза в день. Через семь дней активного массажа должна появиться положительная динамика, тогда антибиотик отменяем и заменяем его на антисептик. Если семь дней эффекта не отмечается, то скорее всего понадобится процедура зондирования. После массажа ребёнку можно покормить или дать соску для совершения сосательных движений. Можно сделать отсасывания слизи из носика, тоже с целью усиления эффекта воздействия на мембрану.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202237 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 16 Июня 20231 ответ