Ангина с белыми точками

Татьяна Степанова20 Апреля

5.0

ЛОР

Здравствуйте.
Попробуйте написать более подробно, какая именно температура поднялась сегодня. Нет ли насморка? Боль не мешает открывать хорошо рот, чтобы сфотографировать горло?
Были ли ранее ангины или другие воспалительные процессы в глотке?

Анна Сорокина20 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки и налета на миндалине - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Альберт Иорданян20 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте !
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность левой небной миндалины и обозримой части задней части. На небной миндалине - гнойный налет.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Рассасывания табл. Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. или табл. Ибупрофен 400мг, не чаще 3-х раз в сутки.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Анастасия Авакова20 Апреля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер.

С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)

Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг по 1 таб.2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции, обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.

Сергей Крамской20 Апреля

3.7

ЛОР

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Ваше фото глотки - не очень информативно! пришлите фото с прижатым языком черенком ложки с хорошим освещением, чтобы можно увидеть обе миндалины и заднюю стенку глотки. На основании жалоб, анамнеза, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление слизистой миндалин и задней стенки глотки- скорее вирусной этиологии. Для уточнения возбудителя надо сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке) При положительном тесте ( 2 чёткие полоски) -это пиогенный стрептококк-показан к приёму антибиотик:
Амоксиклав или Аугментин 1,0 - 2 раза в дн до 10 дн.+ местная терапия,если нет аллергии к данной группе.
Если тест отрицательный- это вирусная инфекция- лечение без антибиотика, только местная терапия! В данной ситуации лор врач на очном приёме, рекомендует:
Обильное питьё.Диета - исключить острое, кислое, горячее, жёсткую пищу и газированные напитки. Полоскания глотки ОКИ чередовать с Октенисептом в разведении 1:10 3-4 р/дн. Ангидак или Оралсепт орошение глотки 3 р/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн не более 3 дней. Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дней, курс можно повторить через 3 месяца. Желаю скорейшего выздоровления!!!