Что вас беспокоит?
Наджелудочковая тахикардия
Добрый вечер. Кардиологи успокойте меня , пожалуйста , уже место себе не нахожу . 15.04 случился пароксизм наджелудочковой тахикардии 200 уд/мин , вызвала скорую , в течении 20 минут купировали верапамилом. Чувства страха такого не было , так чуток дышать тяжело было. Дома маленький ребенок , еще и им занималась с пульсом таким . Вообще съездила в больничку взяли анализы , дали метопролол , сказали обследоваться . Отпустили домой . В пк записалась на очередь холтера и узи , а так же к кардиологу бесплатному . 19.04 сходила к платному кардиологу , сказала что сердце хорошее , здоровое . Приступы редкие , последний был полтора года назад в период беременности , но все равно надо обследоваться . Узи щитовидки записалась , гормоны сдам . Но с щитовидкой проблем не было никогда . В период беременности тщательно ее тоже проверяли Вопросы : 1. У меня появилась брадикардия но не выраженная ( ночью пульс урезался до 50, днем 65-70) это после приступа , легкая слабость будто голова не своя , как долго это состояние после приступа будет продолжаться ? 2. Все обследования занимают время , притом огромного , до того пока сделать чаэфи пройдет месяцев 4 а то и 5 , у меня гастрит притом в обострении , лечилась нпвс грыжу возможно желудок пострадал , думаю что фгдс будет не очень , без него не сделают чпэфи, не умру ли я , пока буду все обследовать ? Почему это все амбулаторно делать , может это что-то критичное ? Или я ошибаюсь 3. С этим жить можно ? Сердечная недостаточность согласно анализам у меня не появилась ? 4. Таблетки пока не пью , сказали до холтера не пить , а тут вообще давление упало и пульс , это восстанавливается сердечко ? 6 день пошел 5. Ну можно ли отметить день рождение своего сына годик ему , в плане алкоголя? Хочу вернуть свою прежнюю жизнь, сне всего 29 лет , я себя чувствую старухой . Страшно с ребенком на руках , вдруг умру а он дома один , пока все наработе ужас . Страшно подумать Прикрепляю ЭКГ после приступа , эхо экг 7 месяцев назад , анализы и справки . ЭКГ во время приступа забрала больница на руки не дали . Также давление свое 120/80 , сейчас примерно 105 /65 , низковатое .
Ангелина, здравствуйте!
По результатам узи сердца данных за структурные изменения сердца нет, показатели в пределах нормы ;
1. Описанные значения пульса в ночное и дневное время допустимы в норма , снижение пульса больше чем обычно может быть на фоне препаратов , которые водились во время приступа , сохраняться может , обычно, 7-10 дней;
2. Все обследования возможно выполнить в плановом порядке амбулаторном порядке ;
3. Учтивая отсутствие структурных изменений сердца опасности данных нарушений ритма нет, по результатам узи сердечной недостаточности не выявлено;
Кроме гормонов щитовидной железы рекомендуется исключить снижение железа , Ферритина, не сдавали ранее ?
Феритин сдавала буквально пол года назад 45 был , гемоглобин хороший . УЗИ 7 месяцев назад сердце делалось , а приступ 5 дней назад , после приступа не могло быть сердечной недостаточности ?
Нет, за такое короткое время сердечная недостаточность не появится не переживайте
А по поводу пульса , всегда был хороший пульс , часы меряют на постоянной основе , ну как только забелоею чем-то ( в особенности ковида ) пульс становится реже , голова болит постоянно . Ночью достигает значений 43, потом при выздоровлении нормализуется. А тут приступ случился и опять пульс снизился , голова болит , с ахать что даже легкое головокружение . И будто спать хочется всегда . Таблетки не пью , а то еще больше снизиться вообще не встану . Это все еде лекарства по приступе действуют ? Или слабость узла уже ?
Расспереживалась я очень что в 29 лет аритмия еще какая-то появилась , 2 недели назад МРТ делала грыжу нашла , лечила ее , пила таблетки и делала капельницы лизинат? Могли они мне триггер запуститить ?
Снижение пульса до 43 в ночное время не опасно
Возможно, что пароксизм тахикардиии появился на болевого синдрома или повышенной тревожности
Спасибо)
И еще вопрос ? Может витамины какие попить ? Группы б ? Магний ?
Ангелина, да , конечно можно начать с магния через неделю приема добавить комплекс Вит В, в комбинации они очень хорошо работают
Поняла , мне просто как раз надо по грыже пропить витамины и флебодию, флебодия не по влияет на сердце?
Нет, не влияет
Можно спокойно принимать
Подскажите у меня хоть не мерцательная аритмия ? А то уже начиталась (
Нет, не переживайте ее точно нет
А как вы увидели что ее нет ? Я так понимаю если скоро я зафиксировала на ЭКГ приступ , они бы сказали бы и написали бы об этом правильно ?
Да,все верно
И тромбоциты были чуть повышены это не чего страшного ? За 3 недели до этого все были норм с оак
И может ли быть это обычной синусовой тахикардией ? Это тоже же один из типов нжт?
Незначительное повышение тромбоцитов ничем не опасно
При синусов тахикардии не бывает такой частоты поэтому это все же над желудочковая тахикардия
Я завтра загружу ЭКГ приступа именно , сможете посмотреть ?)
Здравствуйте, прикрепленные обследование без значимых нарушений. В ситуации нарушения ритма, тахикардии имеет большое значение отсутствие ремоделирования (увеличение полостей, гиертрофии, значимых регургитаций на клапанах) уу Вас органической патолдогии сердца не выявляют, что хорошо. Нарушения ритма в таких случаях как правило не носят жизнеугрожающего характера.
Правильным будет провести холтеровское мониторирование, ЧПЭФИ для уточнения ситуации, это хорошо что до обследований ситуация позволяет находится без препаратов, так как они могут "смазать" истинную картину с нарушением ритма или проводимости.
Частота пульса у Вас находится в диапазоне нормальных значений для суточных колебаний, возможно Вы привыкли к более высоким, но сейчас тоже норма, со временем может вернуться к обычным цифрам, еще могут действовать препараты.
Алкоголь к сожалению является одним из провокаторов нарушения ритма, в этой ситуации проанализируйте, если алкоголь никогда не провоцировал тахикардию, то возможно выпить, но если ранее были прециденты с пароксизмами нарушения ритма после принятия алкоголя, лучше воздержаться.
Доброе утро , ну вот опять посмотрела на часы и статистику , у меня за ночь опустился до 49 пульс . Такое было за жизнь 2 раза , и то когда болела ковидом . Будто сердце отдыхает после вируса или в моем случаи приступа , потом пульс приходит спустя время в норму, что это такое ? Я чувствую легкое головокружение и голова к вечеру болит . Еще волосы болят ну вот такой симптом , это еще действие препарата при приступе ? Не долго ли ? Или это уже тревожность ? И эти все симптомы психосоматика ?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы, постараюсь ответить на все ваши вопросы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Наджелудочковая тахикардия - это нарушение ритма, идущее от предсердий или атриовентрикулярного узла, которое чаще всего начинается внезапно и также внезапно заканчивается, этот тип нарушения ритма менее опасен, чем желудочковая тахикардия, так как приступ может проходить самостоятельно и при использовании вагусных проб, например,
1) проба Вальсальвы: задержать дыхание на вдохе на 20-30 секунд и потужиться (напрячь мышцы брюшного пресса и грудной клетки, а затем с усилием выдохнуть);
2) холодовая проба. При появлении тахикардии нужно опустить лицо в емкость с холодной водой.
На самом деле это очень хорошо, что скорой помощи удалось зафиксировать данное нарушение ритма сердца на пленке, так как это порой очень непросто из-за кратковременности, а также очень важно для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
По обследованию всё вам правильно назначили - это УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЧПЭФИ для определения участка патологической импульсации, обследование щитовидной железы.
УЗИ сердца, что вы прикрепили, в пределах нормы, данных за сердечную недостаточность нет. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Имеются регургитации на клапанах (то есть обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) - они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. Давление в лёгочной артерии в пределах нормы. Полости сердца не увеличены и не расширены, это хорошо. Есть выпячивание стенки межпредсердной перегородки, но без дырочки в ней, без сброса крови, тут только динамическое наблюдение.
У щи сердце сделано до приступа ? Сейчас же не может развиться сердечная недостаточность ? А то что легкие головокжения и пульс урезался после приступа? Приправив пока не принимаю , жить с этой тахикардией же можно , она не опасна ?
Конечно нет, сердечная недостаточность на пустом месте не формируется и не в вашем возрасте, не переживайте.
А пульс чего так урезался?
Урежений пульс по вашему описанию нет, в покое, во время сна и ночью пульс у всех людей снижается. Дневные цифры пульса в пределах нормы от 60 до 90.
Головокружение это обширный симптом, который может наблюдаться при патологиях нервной системы, при клапанной патологии сердца (у вас этого нет), при анемии (снижении эритроцитов, гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина).
Ну он был другой и чувствовала себя лучше , сейчас чувствую себ чуть усталость , спать больше хочется , ну и маленькое головокружение , можно списать это что сердце восстанавливается ? Или же больше тревога присоединилась ?
Анализы крови в порядке
Жить с этой тахикардией можно, но необходимо пройти обследование и при учащении таких приступов обращаться к кардиологу с дальнейшим направлением к кардиохирургу-аритмологу, так как имеются методы устранения данной аритмии путем коагуляции (прижигании) участка, который даёт это лишнюю импульсацию, пугаться этого не стоит.
Скорей больше тревожность, усталость, понимаю, что быть мамой маленького человека не так уж и просто. Нужно давать себе отдых тоже, стараться правильно питаться, высыпаться, гулять на свежем воздухе.
Хорошо , пока я прохожу данное обследование , это может занять куча времени , так как пе дают направление , талону и тому подобное , и рча в случаи чего мне просто могут не одобрить , подскажите за это время умереть не возможно ? Вопрос в том что , страшно что я буду дома одна с ребенком и чуть что станет , он же один маленький даже не ходит еще . В силу возраста износить сердце же еще не возможно от приступов ?
Успокойтесь, опасности нет.
Попробуйте в момент приступа воспользоваться вагусными пробами, что я писала ранее. Приступы аритмии могут износить сердце, если уже в нем имеются какие-то изменения, коих у вас нет и молодой возраст гарантирует сохранность выносливости организма.
Честно, сейчас вы хуже делаете этими ненужными переживаниями. Если хочется проходить обследования быстрее, чем в государственной клинике, есть много частных центров, я ни к чему вас не склоняю, но так вам возможно будет спокойнее.
Ну что-то прохожу платно , что-то бесплатно . Когда начинаю проходить платно , муж думает что у меня паранойя, поэтому лучше буду постепенно все делать . Спасибо за ответ .
И подскажите ЭКГ которое я прикрепила после приступа нормальное ?
По ЭКГ ритм синусовый правильный это норма, частота сердечных сокращений 60 ударов в минуту это норма. Данных за нарушения ритма сердца, нарушения питания (ишемию) сердца нет. Опасности нет.
А там разве нет тахикардии ? Это просто уже в больнице делали сразу после когда купировали приступ
Спасибо большое )
Там уже нет тахикардии.
Купирование это как раз значит, что вам убрали наджелудочковую тахикардию.
Будьте здоровы, хорошего вам вечера!
Извините еще один вопрос , у меня хоть не мерцательной аритмия ? А то я тут начиталась что нжт это один из типов может быть ?
Это не мерцательная аритмия, при ней другие схемы лечения и ведения пациента с назначением антикоагулянтов и антиаритмических препаратов.
А то что у меня тромбоциты чуток были повышены во время приступа , хотя за недели 3 было все хорошо
И может ли это быть очной синусовой тахикардией , это же один из типов нжт?
Думаю, что эти факты никак не связаны, тромбоциты могут повышаться при следующих состояниях: воспалительном процессе в организме, при инфекционных заболеваниях, травмах, онкологиях, заболеваниях крови, в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
Не совсем поняла последний вопрос.
Может ли быть так, что это синусовая тахикардия ? Это же одна из типов наджелудочковой. И там нет никаких путей дополнительных . Рекомендации надо обязательно чпэфи сделать понять тип какой . Я уже боюсь что фп могут найти .
Нет, не может. Синусовая тахикардия это нормальная ЭКГ с синусовым ритмом, но частота сердечных сокращений повышена (комплексы QRS практически идут друг за другом).
А при наджелудочковой тахикардии имеется изменение зубца P, обычно он всегда положительный, а тут он становится отрицательным.
Значит наджелудочковая с какими-то путями . Но это не фибрилляция ?
Нет
Фибрилляция это абсолютно другое нарушение ритма сердца.
Наджелудочковые тахикардии как я писала ранее, могут быть из предсердий или из атриовентрикулярного узла (второй водитель ритма после синусового узла).
Чреспищеводное ЭФИ поможет локализовать участок, который даёт вам эту тахикардию.
Поняла все ) у меня наджелудочковая не жизнеугрожающая ? Да?
Очень жаль, что вам на руки пленку ЭКГ до купирования не дали, но в их бумагах четко написано наджелудочковая тахикардия. Очень странно, обычно пленку отдают.
Наджелудочковые тахикардии не опасны, главное, чтобы не учащались, а если учащаются, то опять же, как я писала ранее, консультация кардиохирургу-аритмолога и проведение РЧА.
Меня скорая забрала , она ее отдала в приемник , приемник посмотрели взяли анализы и выдали уже справку и ЭКГ после купирования . Сказали что После купирования синусавая осталась она пройдет , и рча могут мне сделать потому что редкие приступы . Но чпэфи надо сделать . Я обратилась в больницу сказали могут отдать пленку , но после праздников и через архив
Если я завтра заберу эту пленку я смогу сюда загрузить что бы вы посмотрели ? Там просто терапевт смотрела , не кардиолог был в приемном .
Загрузите сюда, я посмотрю.
Хорошо , завтра съезжу заберу .
Хорошего вам вечера! Как загрузите завтра, напишите и я посмотрю.
Добрый день , съездила я , они потеряли ЭКГ или точнее скорее выкинули . Завтра сказали подстанция скорой копию попробует отдать . Если осталось, до завтра можно еще этот момент подождать ?
Да, конечно, можно.
Спасибо )
Буду рада вам ещё помочь, до завтра.
Добрый день загрузила ЭКГ во время приступа по скорой
Посмотрите пожалуйста это нестрашная тахикардия ?)
Добрый день. Вы мне сфотографировали и выложили только грудные отведения V1-V6, пожалуйста сфотографируйте всю и выложите.
Мне просто скорая скинула
А поэтому никак не расшифровать
Я вас поняла, но только по этим отведениям я могу сказать, что это эпизод тахикардии.
Не переживайте, мы с вами уже много говорили об наджелудочковой тахикардии, нужно выполнить те обследования, что я вам писала.
Это же не опасна тахикардия и не мерцательная да ?
Это не мерцательная аритмия (не фибрилляция).
И пульс там не за 200 верно?
Нет, что вы, тут пульс где-то 100
А там сверху 177 написано это что означает?
Это расчеты аппарата, но не частоты сердечных сокращений.
Главное, это точно не фибрилляция, другой внешний вид и интервалы R-R разные по длине, то есть отражают неритмичный пульс, а у вас он ритмичный.
Поняла спасибо большое .)
А там на ЭКГ в самом начале прям будто ручку расписывали , это просто начало записи это не ЭКГ ? А потом уже пошли нормально все , это планка так записывает?
Не поняла про что вы, у меня только грудные отведения и там в целом все как надо, только имеются небольшие помехи скорей всего связанные либо с неплотным наложением электродов, либо с небольшим вашим движением во время регистрации ЭКГ. Ничего страшного.
Была рада вам помочь. Будьте здоровы.
А все , поняла про помехи ) спасибо )
Принятый ответ
Хорошего вечера вам!
Буду благодарна за отзыв.
Здравствуйте, Ангелина
1. Небольшая брадикардия не опасна, представленные цифры пульса в пределах нормы
2. Все обследования действительно проводятся планово. Сама подобная тахикардия не жизнеугрожающая , поэтому позволяет спокойно обследоваться
3. жить с этим конечно же можно и такая аритмия не способствует Сердечной недостаточности
4. Да, холтер лучше делать на чистом фоне без препаратов
5. Алкоголь можно в умеренных количествах
Отлично , сегодня попытаюсь загрузить ЭКГ на во время приступа , если скорая мне копию отдаст . Подскажите еще такой момент , у меня грыжа в шоп с 4-с5. Я делаю физио магниты и лазер , мне порекомендовали иголки и электро фарез, мне его можно ?
Препараты никакие не принимаю , холтер в порядке очереди месяца 2-3 ждать , просто ждём обследовании и живем обычную жизнь правильно понимаю ?
На постоянной основе можно не принимать , же ?
И пульс снова восстановился , и уже тревога появилась , больше не из-за приступа , а так как он может случится когда я с малышом , сознание я же не должна потерять ? А то ребенок маленьки еще не ходит и вообще представлю как все на работе и со мной что-то , и как он там будет один . Вообщем от этого же умереть нельзя ?
Принятый ответ
Нет, это точно не опасно и не грозит потерей сознания. Физиопроцедуры делать можно
Загрузила последний документом ЭКГ во время приступа посмотрите не страшно там ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20182 ответа
- 4 Октября 20197 ответов