Икаю уже почти месяц

Юлия Рудоманова20 Апреля

5.0

Терапевт

Дарья, здравствуйте
Понимаю, почему это тревожит, но по описанию у вас икота выглядит как функциональная и, скорее всего, не опасная: короткая, до нескольких минут, 1-3 раза в день - это обычно связано с раздражением диафрагмы или блуждающего нерва.
У вас есть несколько факторов, которые могут это провоцировать: ГЭРБ и гастродуоденит (кислота и рефлюкс раздражают пищевод и диафрагму), курение (усиливает рефлюкс и чувствительность), а также препарат семавик - он замедляет опорожнение желудка, может давать ощущение переполнения и иногда икоту.
Психоэмоциональное состояние тоже влияет: тревога усиливает чувствительность нервной системы.

Реже икоту могут провоцировать антидепрессанты вроде венлафаксинаиили антипсихотики типа кветиапина, но если вы их принимаете уже давно и икота появилась недавно это менее вероятная причина.

В подобных случаях рекомендуется есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать, избегать газировки, очень горячей/холодной пищи, жирного и острого;
не ложиться 2-3 часа после еды;
при ГЭРБ может помочь приподнятое изголовье кровати.
Курение по возможности уменьшить - это реально влияет.
Во время икоты можно попробовать задержку дыхания на 10-15 секунд, медленное питьё воды маленькими глотками или дыхание «в пакет» (аккуратно).

Если есть изжога-возможно рассмотреть прием ИПП (например, омепразол 20 мг утром за 20-30 мин до еды курсом 2-4 недели)

Обратитесь к врачу, если икота станет длительной (более 30-60 минут за эпизод), почти постоянной, появится ночью, боль в груди, сильная тошнота или потеря веса.
На данный момент по описанию тревожных признаков нет
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева20 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Икота скорее является результатом комбинации лекарственной терапии и имеющихся особенностей пищеварения. Учитывая , что она длится недолго до 3 минут, она не считается опасной, но имеет четкие причины.
Факторы, которые могут влиять на такое состояние :
1. Влияние препарата Семавик
Он замедляет опорожнение желудка. Еда дольше находится в нем, что приводит к растяжению стенок желудка и раздражению диафрагмального нерва.
Икота это официально зарегистрированный, хотя и не самый частый, побочный эффект препаратов этой группы (ГПП-1). Она часто усиливается при повышении дозировки или в сочетании с курением.
2. Обострение ГЭРБ
Когда кислое содержимое желудка попадает в нижнюю часть пищевода, это вызывает микроспазм, который передается на диафрагму.
Учитывая, что Семавик усиливает застой пищи, проявления ГЭРБ могут стать чаще, даже если вы не чувствуете явной изжоги.
3. Психофармакотерапия
Венлафаксин в дозе 150 мг он активно влияет на серотонин. Серотониновые рецепторы в большом количестве находятся в ЖКТ и управляют его моторикой. Изменение дозировки 6-7 недель назад как раз совпадает с периодом адаптации рецепторов.
Кветиапин обладает легким расслабляющим действием на мышцы, но иногда может влиять на тонус нижнего пищеводного сфинктера, что опять же провоцирует рефлюкс и икоту.
4.Курение расслабляет пищеводный сфинктер и заставляет заглатывать лишний воздух .
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Дробное питание
Порции должны быть очень маленькими.
Не ложиться после еды
Минимум 1,5–2 часа вертикального положения, чтобы помочь желудку справиться с нагрузкой.
Ведение дневника после чего возникает икота.
Обсудить с гастроэнтерологом, нужно ли добавить препараты группы ИПП например, нексиум или прокинетики.