Что вас беспокоит?
Утолщение КИМ ПКА до 1.5мм
Здравствуйте! Пол года назад на Узи БЦА обнаружили в ПКА (подключичной артерии) локальное утолщение до 1.5мм. Гемодинамически незначимо. Также был повышен ЛПНП до 3.5. Возраст 36 лет. Лечение назначили (Отрио, Омакор курсами). Контроль давления. Недавно повторил анализы. Липидный профиль в норме, картина на Узи без изменений. Беспокоит вопрос - насколько критичным является такое утолщение КИМ в возрасте 36лет. Насколько высокие риски это несет. Насколько часто такое встречается в данном возрасте.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
КИМ до 1,5мм является утолщением,а более 1,5мм уже считается бляшкой 25%,которое относится к высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
Повышение холестерина в молодом возрасте чаще всего является наследственной предрасположенностью
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Не переживайте. Давайте разбираться.
Утолщение стенок обычно является начальным признаком атеросклероза (отложением холестерина на стенку сосуда), а также относится к проявлению возрастных изменений. Такие изменения УЗИ БЦА сохраняются долго, без прогрессии, необходим контроль давления, липидного спектра крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) и глюкозы в динамике. УЗИ БЦА 1 раз в год.
Также рекомендую придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты, отказ от вредных привычек - курения.
Спасибо за ответ! Вас понял. Беспокоит только, что утолщение в 1.5мм уже является пограничным, как я понимаю. И уже несет определённые риски. А если больше, то это уже будет бляшка получается. В общем ощущение, что уже нахожусь в зоне постоянного кардио риска.. Или все же не все так страшно в данном случае и риски не такие большие, чтоб сильно волноваться? Реально ли заморозить процесс надолго и насколько стресс может усугубить процесс ?
Не беспокойтесь, это не опасно, соблюдайте мои рекомендации и утолщение долго не должно будет переходить в бляшку. Всё в ваших руках.
Спасибо большое! Только на счёт стресса можно уточнить, пожалуйста. Насколько стресс на это влияет , или здесь все индивидуально?
Стресс больше влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление в сторону их повышения.
Принятый ответ
Основное это правильное питание и контроль липидного спектра крови, если курите, то отказ от курения.
Добрый вечер!
Утолщение стенок артерий из-за атеросклероза до 40 лет чаще всего связано с генетической предрасположенностью.
Утолщение КИМ более 1,5 мм уже считается атеросклеротической бляшкой.
Подскажите пожалуйста:
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Определялся ли у Вас липопротеин альфа?
Здравствуйте. Подключичная артерий не является той которая участвует в кровотоке головы , а по ней идет кровь к руке где хороший кровоток сосудистых и така артерий не столь значима в плане прогноза. Значений утолщения уже подходят под размеры бляшки, но с учетом молодого возраста есть смысл пересмотреть узи у еще одного специалиста - по возможности на экспертном аппарате. А также дополнительно оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Курите? Есть повышенное давление?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Здравствуйте!
Такое небольшое утолщение, тем более в подключичной артерии равно бляшке примерно 15 процентов. И при отсутствии гипертонии и сахарного диабета, такие изменения не требуют медикаментозной терапии.
Важно держать ЛПНП на уровне менее 3.0, чтобы не было прогрессии.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Переживаю просто, что утолщение в 1.5мм уже является пограничным, почти бляшкой и несет уже большие риски. Или все же все не так критично ? А то что это ПКА - это как-то снижает риск?
Вообще именно в подключичной артерии при должном контроле бляшки растут очень медленно, так что не переживайте !
Понял. Медленно, то есть и несколько лет могут не расти? А само утолщение в 1.5мм насколько считается критичным и опасным ?
Принятый ответ
Такое утолщение не является опасным, не требует терапии, только наблюдения. И при должном контроле ЛПНП, это утолщение может стоять на месте и 10 лет
Здравствуйте!
В таких случаях, при отсутствие повышения дпвления целевые значения лпнп (плохой холестерин) менее 3.0!
И медикаментозная терапия для снижения холестерина не показана
Важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 6 мес, контроль узи сосудов шеи 1 раз в год
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Переживаю просто, что утолщение в 1.5мм уже является пограничным, почти бляшкой и несет уже большие риски. Или все же все не так критично данном случае ?
Не переживайте, главное соблюдать рекомендации, и стремиться к целевым знасениям лпнп чтоб минимизировать возможные риски
Хорошо. А само утолщение 1.5мм не является сильно критичным и опасным?
Принятый ответ
Нет, не является
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 8 Августа 202415 ответов
- 20 Января 20258 ответов
- 16 Апреля 202515 ответов