Что вас беспокоит?
Сухость в носу
Маме 59 лет: Примерно с середины марта месяца меня начали беспокоить болячки в носу. Были они по утрам - в процессе умывания при высмаркивании они удалялись,при этом наблюдалось выделения из носа бледно зелёного цвета - однократно,по утрам. В течении дня всё было нормально,но при нахождении на улице ощущалось затруднение носового дыхания - приходилось дышать ртом. Всё списала на наличии в квартире сухого воздуха - влажность 30% . Лечилась самостоятельно - на ночь смазывала пазухи маслом туи.За всё время проживания проблема с носом появилась впервые. В комнате практически постоянно работает увлажнитель. При обращении к Лору мне был поставлен диагноз - гайморит под вопросом и назначено лечение - Цефтриаксон, Лоратадин и электрофорез - лечение было назначено без какого-либо обследования. После сдачи крови я была на приеме у терапевта,так как Лор ушёл в отпуск - по результатам анализа крови терапевт поставил диагноз - аллергический ринит. Назначение- масло туи и облепиховое чередовать и закончить цикл лорадатина. Антибиотики я не колола. Возможности сделать рентген пазух носа в нашем населенном пункте нет. В настоящий момент пользуюсь маслом туи и облепиховым и звёздочкой НОЗ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови прикреплённый к вопросу может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки аллергической реакции, учитывая повышение эозинофилов а также вирусной инфекции учитывая повышение лимфоцитов и соэ.
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для увлажнения слизистой оболочки носа в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать Олифрин до 3 раз в день до 5 дней через 40 минут после применения назонекса
Также в таких случаях рекомендуют выполнить посев отделяемого носа на флору так как сухость в носу и зелёное отделяемое может быть признаком стафилококкового ринита
Также по возможности в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е для поиска причины аллергии
Уточните нет ли зуда в носу, чихания? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Зуда в носу, чихания, головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях: нет
В таких случаях вероятнее всего нет значимого повода для выполнения рентгенографии пазух носа; воспаление в пазухах в том числе гайморит чаще всего сопровождается головными болями за счёт накопления жидкости в пазухах.
В таких случаях рекомендуют использовать спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) в нос, так как препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом
*Учитывая повышение эозинофилов а также вирусной инфекции учитывая повышение лимфоцитов и соэ.
Скажите пожалуйста, сильно повышены показатели?
Можно ли использовать спрей ксилометазолин? После него, мне легче
Показатели в анализе интерпретируют как выше референсных значений, как правило такие показатели говорят о перенесённом ранее воспалении и аллергической реакции.
Спрей каилометазолин в таких случаях рекомендуют использовать курсом не более 5 дней так как при длительном применении данный препарат может вызвать явления медикаментозного ринита то есть привыкания к сосудосуживающим средствам
Ещё забыла написать, у меня вчера на губе выскочил герпес и суставы коленные начали болеть, думала на погоду... Может у меня сейчас вирус герпеса на это всё влияет и надо ацикловир пропить?
Ацикловир в таких случаях как правило рекомендуют принимать если пузырьковые высыпания распространяются и появляются новые;
Прямого влияния на возникновение отёка в носу в вирус простого герпеса в таких случаях не оказывает
В какой дозировке принимать ацикловир?
Ацикловир в подобных случаях под контролем инфекциониста или терапевта может быть рекомендовано использовать по 400 мг 2 раза в сутки как правило в течение 5 дней
Большое спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии подобных жалоб более рационально сдать мазок из носа на посев, исключить стафилококк как причину стафилококкового Ринита
В ОАК есть незначительное повышение эозинофилов может вызывать подозрение в сторону наличия аллергии, но ставить аллергический ринит по данному показателю сомнительно
Такая картина в анализе может быть и на паразитоз и просто транзиторное повышение ни с чем не связанное
Исключать аллергию рекомендуется сдавать кровь на респираторную панель аллергенов, это более достоверно
Если в результате мазка на посев будет иметь место стафилококк в 5 ст и выше, то лечение рекомендуется следующее обычно
Промывание носа морской водой Аквамарис Плюс например
Мазь на основе Мупирацина 2 раза в день, на слизистую носа после очищение от слизи и корочек, 10 дней
После лечения симптоматика обычно уходит
Принятый ответ
Добрый вечер Ольга! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, можно предположить ,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции- возникает воспаление слизистой носа с последующим отеком и затруднением носового дыхания, напоминающее вазомоторный или аллергический ринит. Для уточнения диагноза, рекомендуется сдать ОАК.С реактивный белок. Риноцитограмму- исключить аллергию. КТ ОНП - исключить искривление перегородки носа и утолщение слизистой носовых раковин.На очном приёме лор врач рекомендует: Промывания носа Аква Марис или Аквалор 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202020 ответов
- 28 Января 202510 ответов