Консультация гинеколога /

Как лечить рецидивирующую молочницу — вопрос №427925

1434 просмотра

Добрый день!
За последние 2 года молочница была очень часто, иногда каждый цикл. Лечилась в КВД и частных клиниках орунгамином, залаином, флуконазолом, кандидом В6. Контрольный мазок показывал, что грибов нет. С мужем был незащищенный секс, а на следущий цикл молочница возвращалась вновь к овуляции.
У мужа в мазке из уретры ничего нет, но 2 месяца назад появились симптомы дискомфорта в простате. Сдал бакпосев секрета простаты - обнаружены кандиды 10 в 1 степени. Пролечился. На время лечения был секс только в презервативе, молочницы не было 2 цикла и вот опять симптомы зуда, воспаленной слизистой влагалища, покраснение. Сдала микроскопию. Вот результат https://prnt.sc/102vrkd. Цитологию - https://prnt.sc/102vy56. Герпес - https://prnt.sc/102vylz (было подозрение у врача). На ЗППП сдавала летом - все чисто.
Уже не знаю что делать и как лечиться, а главное как избежать ее появления вновь. Прошу проконсультировать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдайте мазок на чувствительность кандиды к антимикотикам и уже по результатам проходите лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Хронический рецидивирующий кандидоз чаще всего связан именно с проблемами с желудочно-кишечным трактом, поэтому когда есть такая проблема - в первую очередь к гастроэнтерологу.
По поводу лечения - скажите, Вы сдавали бакпосев на кандиды с чуствительностью к противогрибковым препаратам?
Клиент
Адэль, сдавала на чувствительность 1,5 года назад, данные будут актуальны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однозначно нет.
За полтора года все могло измениться.
Сейчас, чтобы назначать лечение, нужно знать, к каким препаратам кандида чувствительна, а иначе есть риск повторно не попасть препаратом в цель - а это снова потеря времени, денег и разочарование от рецидива.
Хронические заболевания есть? Сахарный диабет?
Заболевания желудочно-кишечного тракта?
Принимаете оральные контрацептивы?
Клиент
Адэль, хроническая только тахикардия, по ЖКТ - нет, недавно проходила ФГС, оральные контрацептивы - нет, диабет - нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Копрограмму нужно сдать и бакпосев с чувствительностью. Сами понимаете - хронический процесс, уже ко многим препаратам чувствительность потеряна. Назначать сейчас лечение - все равно , что пальцем в небо попасть.
Прокладки ежедневные, синтетическое белье исключить, сладкое исключить, добавить кисломолочную продукцию в рацион и сдать анализы. По результатам лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы сдавали ПЦР к кандидам с чувствительностью к противогрибковым препаратам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нужно определить тип кандиды и чувствительность к антимикотикам, чтобы знать, чем лечить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Вы сдавали бак посев на чувствительность к антимикотикам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста есть ли у вас проблемы с кишечником? Есть ли дискинезия желчевыводящих путей? Какой у вас уровень сахара, ферритин, витамин Д? Какой у вас уровень гормонов щитовидной железы? Скажите пожалуйста сдавали ли вы на бак посев на кандиду с чувствительностью к антимикотикам?
Клиент
Светлана, сдавала ТТГ и Т2 - в норме. У Гастроэнтеролога делала ФГС и анализ на ЯГ, все ок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проверьте уровень ферритина, потому как при латентной анемии очень часто присоединяется молочница и сдайте уровень глюкозы крови и витамин Д. Скорее всего, причина в недостаточности железа и витамина Д
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый вечер! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам? И кал на дисбактериоз?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Сейчас во время обострения сдайте мазок на фемофлор 16 из влагалища и посев на грибы и чувствительность к антимикотикам из влагалища. И затем на основание данных результатов надо решать, что делать. Старый посев сейчас не подойдет. При рецидивирующей молочнице: назначаетмя курс лечения каки м либо препаратом (надо посмотреть что по анализам будет), но как пример ливарол свечи 5-10 дней или пимафуцин сечи 6 дней или нистатин свечи 14 дней и затем этот препарат принимают еще 6 месяцев 1-2 раза в неделю. У некоторых женщин даже после этого моогут протекать с обострениями и короткие курсы приходится опять повторять. Фемофлор поможет сориентироваться есть ли еще какие проблемы по микрофлоре. Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Бусерелина
22 августа 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Задержка после первого раза
13 сентября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Овуляция , беременость,хгч
5 марта
Ли, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина