Консультация гинеколог-эндокринолога /

Задержка менструации — вопрос №427936

756 просмотров

1 ноября 2020 года была последняя менструация 5 дней. Потом подхватила какой-то вирус и болела 2 недели. После этого месячных не было 65 дней.
Где-то на 45 дне сходила к гинекологу. У меня взяли мазок и направили на УЗИ.
Далее по результатам УЗИ мне назначили Дюфастон 2 таблетки в день на 11-14 дней.
Я пропила 11 дней и на 5 день начались месячные. Длились 5 дней. Повторно пришла на прием к гинекологу, мне назначили магний В6 форте и сказали еще два месяца принимать Дюфастон с 11 по 25 день. И тут у меня возник вопрос нужно ли мне вообще так долго принимать этот гормональный препарат? Думала раз месячные прошли,то больше нет необходимости в нем.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте прикрепила УзИ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела , спасибо . Скажите пожалуйста , как у Вас ходили менструации до сбоя? цикл был регулярный раньше?
Клиент
Араксия, цикл был регулярный
Бывали задержки на 5-10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, тогда я не вижу смысла принимать Вам Дюфастон, цикл у Вас сам должен нормализоваться. Вместо Дюфастона порекомендовала бы Вам витамины для нормализации цикла , например , Тайм фактор или Цикловита , приём в течение 3 месяцев. Они помогут восстановиться организму быстрее.
Клиент
Араксия, можно ли резко прекращать принимать Дюфастон? Начиталась ужасов в интернете о том, что его нельзя резко прекращать принимать? Может нужно как-то постепенно? Подскажите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, а с началом менструации Вы не отменили прием Дюфастона?
Клиент
Араксия, последний раз принимала его 8 февраля, потом 13 февраля началась менструация. Врач сказал что через 11 дней после начала менструации нужно начать принимать снова.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, тогда можете просто не начинать прием Дюфастона и дождаться 1го дня менструации и начать прием поливитаминов
Клиент
Араксия, хорошо, а если первый день менструации не наступит и опять будет сильна задержка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если 10 дней будет задержка менструации , тогда вызовите её снова Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней , как менструация придётся, отмените Дюфастон и начините поливитамины.
Клиент
Араксия, хорошо, а нужно ли мне принимать магний в6 форте вместе с поливитаминами? Мне сказали принимать его два месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю нет. Там есть достаточно витаминов и пить их нужно по дням цикла. С 1го дня менструации начинаете и пьете 28 дней и потом снова также 3 курса подряд.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
А в каком возрасте начались менструации? Установились сразу, были регулярные?
По УЗИ мультифолликулярные яичники не ставили?
Добавьте УЗИ пожалуйста, чтобы картина была более полной
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте
Менструация началась примерно в 12-13 лет, точно уже не помню.
Иногда были задержки по 5-10 дней
УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ у Вас хорошее.
Цикл был ановуляторный - из-за этого не было менструации. Если раньше проблем с циклом не было - не нужно пить Дюфастон, цикл наладится самостоятельно.
Если ситуация повторится - тогда уже нужно будет обследоваться - исследовать гормональный фон
Скажите сейчас беспокоят: жирная кожа, акне, растяжки на коже, выпадение волос, избыточный рост волос - подбородок, усики, белая линия живота, бедра, ягодицы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На 2-3-4 день менструального цикла сдать анализы (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, ТТГ, 17ОН, ГСПГ, свободный тестостерон). Исключить физические нагрузки накануне вечером и утром. Не голодать накануне, но исключить плотный ужин, сдать кровь утром натощак. Исключить половой контакт ночью и утром в день сдачи анализа. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть.
2. УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла


Клиент
Адэль, у меня и раньше была жирная кожа и прыщи, но в этот период прыщей стало действительно много
Растяжки у меня уже давно так как имеется лишний вес
При росте 173 94 кг
Еще мне кажется усики над верхней губой стали темнее, волосы на голове жидкие и в последнее время приходится чаще мыть голову так как на следующий день после мытья корни волос становятся жирными
И не знаю нужно это или нет, но все время задержки у меня был жуткий зуд на левой лопатке? А сейчас он к удивлению прошел
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина. Вам в первую очередь нужно нормализовать вес. Потому что это самый главный фактор при нарушении цикла. Жировая ткань является источником дополнительных гормонов - андрогенов (которые вызывают все симптомы, которые я описала) и эстрогенов - которые в свою очередь тормозят овуляцию, но наращивают эндометрий.
Есть такое заболевание - синдром поликистозных яичников.
Выставляется на основании следующих критериев?
1 УЗИ признаки мультифолликулярных яичников (по УЗИ есть мультифолликулярные яичники, но они не совсем не подходят под критерий - так как они небольшие по размеру, а при СПКЯ - более 10 см3)
2 Клиническая или лабораторно подтвержденная гиперандрогения - повышение мужских гормонов в анализах или симптомы, описанные выше
3 Ановуляция - циклы, без овуляции.
В принципе, по Вашим данным можно уже предполагать, что такой синдром имеет место быть.
Обычно снижение массы тела даже на 10 % уже значительно улучшает ситуацию и нормализует менструальный цикл. Но конечно нужно держать идеальный вес, чтобы не было проблем с циклом и овуляцией в будущем.
Это можно делать приемом Дюфастона во вторую фазу цикла, пока Вы нормализуете вес, или приемом комбинированных оральных контрацептивов - чтобы на этот период защитить Ваш эндометрий от избыточного действия гормонов и кровотечений.
Клиент
Адэль, в октябре 2020 года, я похудела на 6 кг за месяц, 1 ноября как обычно начались месячные. Врачи списывают проблему с менструацией на резкую потерю веса. Но в тоже время говорят что мне нужно сбрасывать вес, но не так быстро
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно, резко сбрасывать не нужно, на этом фоне менструации могут вообще прекратиться.
Снижать вес постепенно. Если нарушение цикла повторится - обследование, что я написала выше нужно пройти.
Клиент
Адэль, значит мне пока прекратить принимать Дюфастон? И начинать скидывать вес? А если опять будет задержка, то сдавать анализы на гормоны?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, можно не принимать дюфастон, если такая задержка повториться, то необходимо будет сдать анализы на половые гормоны. ТТГ сдавали? Со щитовидной железой все хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте
ТГТ не сдавала
В подростковом возрасте ходила к эндекринологу тк был лишний вес и нехватка йода , тогда проверяли щитовидку и все было нормально
Я читала что дюфастон нужно как-то постепенно прекращать пить, а резко бросать нельзя. Так ли это?
Акушер, Гинеколог
Нет, Вы его принимали для вызова месячных, больше Вам он пока не нужен, необходимо посмотреть, какой цикл у Вас будет дальше, если месячные опять не придут (опять не будет овуляции) , то тут необходимо исключить гормональные проблемы. Сильных стрессов не было в этот период кроме болезни? Колебания веса, может начали заниматься спортом усиленно?
Клиент
Любовь, в октябре 2020 похудела на 6 кг
Сидела на пп и три раза в неделю спорт
А 1 ноября была менструация на 5 дней и все
Врачи думают это из-за быстрой потери веса
Акушер, Гинеколог
Такое действительно может быть, репродуктивная система работает по остаточному принципу, если организм находится в стрессе ( не важно в каком), то для него беременность будет очень большой нагрузкой и потому овуляции перестают случаться, такой механизм.
Врач ЛФК
Здравствуйте, нужна принимать пока польном порядке восстановления цикла идет, когда будет все четка можно и отменят препарат!
Принятый ответ
Клиент
РОШАН,Здравствуйте, а как понять что цикл восстановился и можно отменять препарат? Может уже все хорошо, а я зря буду его пить?
Врач ЛФК
Разчитая на 2-3 месяц хотя бы проявления месячный во время разница на 2-3 дня
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. У вас все в порядке по узи. Не было овуляции и на этом фоне произошла задержка. Если это разовая ситуация,то дюфастон вам больше не нужен. Если ситуация будет повторяться, то необходимо обследование. Сейчас нет необходимости в дополнительной терапии. Следите за циклом. Норма 24-38 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, а если ситуация повториться то какие обследования нужно будет пройти?
Акушер, Гинеколог
В первую очередь гормоны щитовидной железы и пролактин ( ТТГ, Т4, пролактин),а также ФСГ и ЛГ 2-5 день цикла( это гормоны ,который регулируют работу яичников в гипофизе). Если там все в норме,то оценить свой образ жизни( стресс, нарушение сна,потеря или наоборот большая прибавка в весе). Так как работа нашей репродуктивной системы регулируется головным мозгом,то колебания в нашем образе жизни приводят к функциональным нарушениям менструального цикла. И при устранении проблемы нормализуется цикл. Но бывает ,что стрессовый фактор действует длительно и тогда уже необходимо лечение . Возникает гипоталамическая дисфункция. При это явных изменений в гормонах нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактации и менструация
17 января 2018
Дарья, Тобольск
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона
5 февраля 2023
Елена, Щёлково
Вопрос закрыт
Эстрадиол, миома
6 марта 2024
Марина, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...