Консультация эндокринолога /

Как восстановить вес и гормоны? — вопрос №1301676

389 просмотров

Здравствуйте, с 15 лет мучалась с акне и был назначен КОК джес. От него было плохо. Потом медиана. Не могла пить из-за сильных болей внизу живота. Далее самостоятельно уже начала пить регулон тк пила мать и побочек не было. Но спустя полгода бесконечно болели почки. После отмены прошла боль но пошёл сильный сбой. С того времени мучалась сильными болями внизу живота,кистами фолликулярными и кистами в груди. Права грудь постоянно болит и дёргает ее. Сейчас кисты появились и в левой. На яичнике делали резекцию. Температура 37,3 поднимается уже более 6 лет. В основном боли начинаются после 14 дня месячных. Раньше боли были очень сильные и не могла даже ходить. Пропила антидепрессант и стало легче(по назначению невролога) Потому что прошла кучу анализов и узи, никто не мог понять причину болей. Кровь и мазки чистые, кисты если и появлялись сами проходили в правом яичнике и говорили таких долей быть не может. Врачи руками разводили. Предполагали низкий прогестерон во второй фазе, но сколько сдавала до этого был в норме, сейчас же смотрю скачет от нормы до нехватки. После того как пропила антидепрессант стало легче, но Я до сих пор месяц через месяц чувствую сильные боли в яичнике правом и овуляцию. Не помогают обезболивающие. Чувствую когда выходит яйцеклетка. Каждый месяц…От температуры тоже плохо.бывает болит в районе печени,начинаются месячные и проходит. Грудь очень болит на 17 день где-то начинает. В животе тянущие боли с дня 15 по день 20-22 менстурального цикла. За год набрала 20 кг при своем обычном ритме жизни. Вес только растет. Буквально недавно после набора уже массы, появились бобровые стрии по телу и очень тянет ноги,тоже в определеные дни цикла. Хотелось бы уже вылечиться и найти причину всего этого. Понимаю что что-то с гормонами. Сдавала уже все самостоятельно потому что никто не назначал ничего кроме проверки щитовидки. Акне тоже присутствует по всему телу. Сами по себе местуации болезненные. При лапароскопии эндометриоз и спайки не подтвердили. Грудь болеть перестает как только начинается менструация, так же на груди месяц через месяц появляются черные волосы(на сосках)сказали в пределах нормы,но ранее этого не было. Связан ли набор веса с гормонами и как вообще восстановить уровень?

Возраст: 25

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, гастрит, пиелонефрит, цистит,акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой ваш рост и вес?
Клиент
Дарья Александровна, 161см, вес был 53-55 кг и постепенно за год достиг 73кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - до сдайте кроме глюкозы

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, - до сдайте, чего не хватает

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, - тут у вас всё в порядке

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. - раз у вас стрии обязательно сдайте! !

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) - тут у вас тоже порядок

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина- ферритина нужно поднять более 45 , поэтому принимайте капс ферритаб 500 мг по 1 к 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина, либо железо солдат по 100 мг в день.

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья Александровна, 1) получается нужно сдать только с-пептид верно? Инсулин и глюкозу сдавала,инсулинорезистентности нет.
2) сдать гормон гспг,остальное имеется в анализах
4) про кортизол поняла
5)липидограмму сдам
6) то что он скачет нормально? Боли от него могут быть в груди+кисты и животе? Или от дигидротестостерона и тестостерона повышенного?тоже сдан
7)более месяца считала ккал в ко-ве 1600, вес стоял или шел вверх.
8) витамин д сдам. А так аквадетрим пропиваю по 3-5 капель периодами
9) пью сейчас феррум лек , ферритин поднялся с 9 до 24
Про диету поняла,хорошо. По поводу сна имеются проблемы тк есть киста шишковидного тела. Но мелатонин пью,не особо помогает)
Эндокринолог
1.а гликированный гемоглобин сдавали? Не увидела у вас.
6.от пролактина боли могут быть, скачки это нормально, от др гормонов болей быть не может, особенно в животе
9. Нужно более 45 ферритин

Попробуйте донорами добавить к мелатонину
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас диагноз ВДКН или СПКЯ (ВДКН подтверждают стимуляционным тестом с синактеном и сдачей генетического анализа на дефицит 21-гидроксилазы), для этих заболеваний характерно повышение уровня андрогенов и нарушение цикла или овуляции.
В лечении только КОК с антиандрогенным действием (жанин, ярина) - эффективны от болей, нарушения цикла и акне, при наличии противопоказаний к КОК лечат спиронолактоном, ципротерон ацетатом (это эти андрогены не защитят вас от болей, только от акне).
"Связан ли набор веса с гормонами" -да, а также с приемом избытка калорий при снижении физической активности, "как вообще восстановить" - только во время приема КОК.

Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

О том как восстановить гормоны написала выше, а теперь о том как восстановить вес.
У вас избыток массы тела ИМТ=28 кг/м2
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
15 июля 2022
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аденома гипофиз
30 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Резкая боль в голове
29 июня 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Болит над бровью, темпиратура, давит в висках
14 декабря 2023
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел