Острая боль в правом подреберье

Дарья Турова21 Апреля

2.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день. Изучила приложенные Вами результаты анализов и обследований - повышение биохимических показателей крови (об.билирубин, ЩФ, ГГТ и значительное повышение АЛТ, АСТ) свидетельствует о явной органической патологии, больше данных за желчевыводящие пути. В подобных случаях требуется дообследование - контроль анализов крови в динамике, ЭГДС, КТ или МРТ с контрастированием, т.к. иногда желчекаменную болезнь можно не визуализировать на УЗИ, особенно если речь идет о камнях в желчных протоках. Подобные клинико-лабораторные данные также могут быть обусловлены различными новообразованиями гепато-панкреато-билиарной системы.

Марина Логинова21 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение показателей АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубина за счет прямой фракции, наиболее характерна для нарушения желчеоттока и повышенной нагрузки на печень .
Учитывая, выраженный болевой синдром, вероятнее всего стоит исключить "блок" на уровне желчевыводящих путей, что с помощью УЗИ ОБП не всегда удаётся.
Повышение СОЭ может указывать на воспалительный процесс
В такой ситуации рекомендуется выполнить КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием/ МРХПГ
ФГДС

Дарья Писаренко23 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Алла, здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Как на сегодня самочувствие у пациентки? Не было ли вздутия, метеоризма? Какой стул?