Мрт головного мозга( сомнительный участок)

Мария Краснова21 Апреля

4.0

Нейрохирург

4 399 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется : повышение сигнала в области валика мозолистого тела справа без четких границ, без признаков сдавления окружающей мозговой ткани.
Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены.
В лобных долях единичные глиозные очаги, вероятнее всего возникшие на фоне эпизодов артериального давления.
Так же описываются нормальные структуры головного мозга.

Образование в области валика мозолистого тютелька может быть как очагом глиоза, так и опухолевым образованием.
По данным описания МРТ нет признаков сдавления мозговой ткани, нарушений ликвородинамики - это является хорошим признаком. Для точной диагностики образования можно рекомендовать проведение МРТ головного мозга с контрастом.

Опухоль мозга не всегда является злокачественной. Точно определить природу опухоли можно после проведения биопсии.

По данным снимкам ( приложенным распечаткам) больше данных за глиозные изменения или доброкачественный процесс.

Нурлан Иманов21 Апреля

4.1

Нейрохирург

8 020 консультаций

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлен участок в нижних отделах валика мозолистого тела справа с локальным повышением сигнала. Он имеет нечеткие контуры, не ограничивает диффузию и не оказывает давления на окружающие структуры мозг. Радиолог описывает его как изменение, которое требует дифференцировать между глиозом и неопластическим процессом, но важно понимать, что это не диагноз опухоли, а только необходимость уточнения.
Дополнительно в белом веществе лобных и теменных долей выявлены единичные мелкие очаги хронической ишемии, что является достаточно частой находкой и обычно связано с нарушением микроциркуляции, спазмом сосудов, колебаниями давления или возрастными изменениями и не относится к опухолевым процессам.
Другие структуры мозга,без патологических изменений, смещения срединных структур нет.
В целом по МРТ нет признаков агрессивного процесса. Именно поэтому рекомендуют дообследование с контрастным усилением и наблюдение в динамике, чтобы точно определить характер этого участка.
Ваши жалобы на легкие головные боли при резких движениях головы по описанию МРТ не имеют прямой связи с выявленным очагом и чаще бывают связаны с шейным отделом позвоночника, мышечным напряжением или сосудистыми реакциями.
На данный момент по описанию исследования нет подтверждения злокачественного процесса, но есть участок, который требует уточнения, и это стандартная диагностическая тактика, направленная на исключение редких вариантов и окончательную ясность.

Елена Кириченко21 Апреля

4.8

Нейрохирург

6 375 консультаций

Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга обнаружена зона измененного сигнала в области мозолистого тела справа. Такие изменения могут быть характерны для глиоза (как рубцовые изменения) и для глиомы низкой степени злокачественности (=доброкачественная). Больше, к сожалению, о происхождении данного очага по результатам данной МРТ сказать затруднительно.

В таких случаях в обязательном порядке рекомендуется дообследование МРТ головного мозга с контрастированием. Данное исследование может дать больше данных об этом очаге (накопление контраста; снимки получаются более качественные).
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнение МРТ головного мозга мощность в 3 Тесла с режимами МР-перфузии и МР-спектроскии. Данные режимы могу помочь в выявлении признаков опухолевого образования.
Также для выявления глиом может применяться исследование на ПЭТ-КТ (только по назначению врача).
100% ответ дает только гистологическое исследование после биопсии и удалении образования.

Активная хирургическая тактика в данном случае не будет предпочтительна. Очаг локализуется очень глубоко (операция может осложниться грубыми неврологическими нарушениями), также данные изменения не вызывают симптомов и выглядят доброкачественно по снимкам МРТ (нет отека мозгового вещества, нет неоднородной структуры, вероятнее всего, не будет накопления контрастного вещества при контрастировании). Поэтому в таком случае будет предпочтительнее наблюдательная тактика: МРТ головного мозга с контрастированием (желательно, 3Тесла) через 3 месяцев, затем через 6 месяцев (и далее по назначению врача) с последующей консультацией нейрохирурга каждый раз.

Сергей Тихомиров21 Апреля

4.4

Нейрохирург

1 697 консультаций

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

На основании предоставленного заключения МРТ, с позиции доказательной медицины, вероятность рака крайне мала. Описанный очаг в мозолистом теле не имеет главного признака злокачественной опухоли — ограничения диффузии на DWI, а также не вызывает сдавления мозга. Учитывая ваш возраст (69 лет) и гипертонию, головные боли при резком движении головы чаще связаны с хронической ишемией (нарушением кровоснабжения) и сосудистыми изменениями, чем с неоплазией. Тем не менее, для полного исключения новообразования требуется динамическое наблюдение с контрастным усилением, как и рекомендовано врачом. Паниковать не стоит, но консультация невролога необходима.