Запор 5 дней

Валерия Денищенко21 Апреля

3.1

Терапевт

537 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу, на самом деле данная ситуация требует помощи специалистов.
Отсутствие стула в течении 5 дней на фоне приема слабительных это серьезный признак.
Форлакс (макрогол) — это осмотическое слабительное, которое обычно вызывает стул через 24–48 часов. Двойная доза (2 пакета) и отсутствие эффекта говорят о том, что либо каловые массы стали очень плотными («каловая пробка»), либо есть механическое препятствие.
На данном этапе необходим очный осмотр хирурга, либо скорой медицинской помощи, либо обращение в приемный покой хирургического стационара.
Всего доброго! Будьте здоровы!

Дарья Писаренко22 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Форлакс рекомендуют продолжить принимать по 2 пакетика в сутки, дюспаталин по схеме оставляют, также в качестве вспомогательного размягчающего кал средства назначают мукофальк по 1 саше до 4-6 раз в сутки длительно

Мария Расторгуева22 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 352 консультации

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор
Скажите пожалуйста у пациента сейчас боли в животе есть? Живот вздут, твёрдый? Это важно для понимания серьёзности ситуации прямо сейчас.

Полина Рязанова23 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 825 консультаций

Здравствуйте! Скорее запор в данном случае носит функциональный характер, то есть моторика кишечника может быть вялой и замедленной, ввиду чего нет позывов , а осмотическое слабительное - форлакс не оказывать эффекта. Поэтому можно рассмотреть вариант приема кишечного прокинетика, который нормализует моторику - это препарат прукалоприд (вегапрат), обычно рекомендуется дозировка 1 мг в сутки в течение 4 недель под контролем врача.

Елена Худякова23 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

16 000 консультаций

Галина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор, в таких случаях действительно рекомендуют выполнение диагностической колоноскопии и также рекомендуют сдать кал на кальпротектин - это показатель воспаления в кишечнике.
В случае такой задержки стула, если дополнительно присутствует боль в животе, газы не отходят - рекомендуют обратиться в приемный покой для осмотра хирургом и выполнения рентгенографии (исключение кишечной непроходимости, каловой пробки).
В случае, если боли в животе нет, нет вздутия, газы отходят, стул появляется в небольшом количестве рекомендуют консервативную терапию:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Источник дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
4. Форлакс по 2 пакетика в сутки до 3х месяцев.
У Форлакса накопительный эффект, действовать он начинает на 5-6й день приема. Только после этого периода оценивают его эффективность.
Если результата не будет - решают вопрос о назначении стимулирующих слабительных.