СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.

нет
39 лет
22 Апреля ·Просмотров: 183·Левшина, Зверево

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
-Повышение холестерина и его фракций
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

-Снижение ферритина
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?

-Витамин Д на нижней границе нормы
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) в профилактической дозировке по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.

-Незначительное снижение лейкоцитов возможно после перенесенной инфекции
-Гормоны щитовидной железы, ферменты печени в пределах нормы.

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

На нем с того, что подобные результаты оьвчно указывают на нормальную работу печени и почек, а так же адекватный углеводный обмен

Обращает внимание отклонения в липидограмме - холестерин, плохие липиды, что может увеличивать риск атеросклероза

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Скажите, нет ли вредных привычек - курения? Какое обычно давление у вас? Были ли заболевания сердца у близких родственников или повышения холестерина? Принимали железо когда-нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Левшина
Клиент

Дарья , здравствуйте!
УЗИ брюшной полости и малого таза я недавно проходила , по брюшной полости все в пределах нормы, малый таз есть с чем работать (кисты).
Вредные привычки это курение , алкоголь совсем не употребляю. Витамин Д , рыбий жир на ежедневной основе принимаю, питание я бы сказала что у меня хорошее , есть лишний вес, но овощи и зелень в рационе каждый день и полезные жиры. В последнее время когда ложусь спать болит немного в области лба такая колющая как бы сказать боль, но она проходит через несколько минут. Сейчас да часто стало колоть с левой стороны но я списываю на невролгию, почему Вы рекомендуете сделать узи БЦА , что имеете ввиду ? Давление у меня обычно нормальное , но конечно на ежедневной основе не проверяла. Сердечный приступ был у дедушки по маминой линии но уже в возрасте 70 лет , у бабушки по маминой линии тоже были проблемы с сердцем но тоже после 80 лет .

Спасибо за уточнение!

Смотрите, повышение холестерина и плохих липидов увеличивает риск атеросклероза и согласно клиническим рекомендациям ВСЕМ, даже молодым рекомендуют проходить узи артерий шеи для исключения или уточнения наличия бляшек

От наличия или отсутствия зависит индивидуальный риск, например у лиц моложе 40 лет сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный при наличии курения

Если по УЗИ не выявляется бляшек от 25%, то риск так и останется не высоким, а коррекцию липидограммы рекомендуют проводить с помощью диеты, отказа от курения и двигательной активности, в общем и целом с помощью коррекции образа жизни🙏

Целевым уровнем ферритина обычно считают не менее 40.

Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Небольшое отклонение лейкоцитов в общем анализе крови обычно не считается критичным и чаще связано с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с вирусом даже бессимптомным

 - отвечает  СпросиВрача –
Левшина
Клиент

Дарья , спасибо! Подскажите пожалуйста сердечно-сосудитстый риск это инсульт или инфаркт ? Я бы не сказала что у меня сидячий образ жизни , наоборот активный плюс тренировки , курение тоже умеренное (понятно мне что надо бросить это без вопросов ) . Честно говоря такого рода холестерин у меня впервые по анализу выявили, на что это может значить ?

Сердечно-сосудистый риск, да это вероятность развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, к ним как раз относятся инсульты и инфаркты

Принятый ответ

К сожалению, уровни холестерина и плохих липидов зависят не только от питания, но и от оттока желчи, гормонального равновесия, так как холестерин это предшественник половых гормонов, а так же от наследственности (определенные мутации в генах, которые отвечают за обмен жиров), но при наследственных нарушениях уровень холестерина, как правило превышает 8, а ЛПНП чаще более 4,9

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме. Лейкоциты в норме (норма 4-9).
Повышены холестерин за счет плохого ЛПНП , аполипопротеин в. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день (например, омакор) 2-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Левшина
Клиент

Наталья, здравствуйте!
УЗИ брюшной полости и малого таза я недавно проходила , по брюшной полости все в пределах нормы, малый таз есть с чем работать (кисты).
Вредные привычки это курение , алкоголь совсем не употребляю. Витамин Д , рыбий жир на ежедневной основе принимаю, питание я бы сказала что у меня хорошее , есть лишний вес, но овощи и зелень в рационе каждый день и полезные жиры. В последнее время когда ложусь спать болит немного в области лба такая колющая как бы сказать боль, но она проходит через несколько минут. Сейчас да часто стало колоть с левой стороны но я списываю на невролгию, почему Вы рекомендуете сделать узи БЦА , что имеете ввиду ? Давление у меня обычно нормальное , но конечно на ежедневной основе не проверяла. Сердечный приступ был у дедушки по маминой линии но уже в возрасте 70 лет , у бабушки по маминой линии тоже были проблемы с сердцем но тоже после 80 лет .

Плохой холестерин ЛПНП, который повышен, вызывает часто развитие атеросклеротических бляшек. Самыми типичными локализациями являются сосуды шеи. Если там появляются бляшки, стенозирующие просвет, рекомендуют прием статинов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Левшина
Клиент

Наталья , пожалуйста расскажите по подробнее развитие атеросклеротических бляшек это что инсульт или инфаркт? Да понимаю , что надо бросать вредную привычку , это обязательно. Узи БЦА только на следующей неделе могу сделать , скажите насколько это плохие показатели , уже крайняя граница , нужно в срочном порядке делать узи? Может сделать и узи сердца ?

Принятый ответ

Это еще не инфаркт и не инсульт. Это повышенный риск развития данных осложнений.
У нас есть хороший холестерин лпвп, который у вас в норме, который транпп ср потирает холестерин из сосудов в печень и противодействует развитию атеросклероза.
Есть еще плохой холестерин ЛПНП , он наоборот, транспортирует холестерин из печени в сосуды. Когда его становится много, получается , что холестерина в сосудах становится намного больше, и они могут отложиться в стенке сосуда, это называется бляшка. Эта бляшка если не начать лечение и не снизить уровень плохого холестерина, растет и может закрыть просвет сосуда, это может привести к инфаркиу или инсульту.
Вам рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи, чтобы понять, есть бляшки или нет, если есть, какого размера. Чтобы понять, как вас лечить- диета достаточно или уже нужны статины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Левшина
Клиент

Поняла , узи есть запись только на следующую неделю, пока может принимать какие то лекарства мне ? С такими показателями как у меня выявлены по анализу крови , бляшек может и не быть ? Насколько плохой холестерин повышен у меня от нормы?
И еще вопрос по поводу сахара , я не смогла понять по показателям в норме ли у меня сахар ?

Глюкоза у вас в норме.
Рекомендуется диета средиземноморская сейчас .
Бляшки могут и не быть.
У вас плохой холестерин должен быть менее 3,0.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.