Что вас беспокоит?
Вскрытие фурункула
Здравствуйте. 21 апреля вечером сыну под общим наркозом детский хирург вскрыл фурункул, вчера пришел другой врач (взрослый хирург) сказал, надо снова вскрывать, потому что есть отек. Но детский хирург посмотрел и сказал я все вычистил, там ничего нет. Температуры нет, сын сказал нога не болит. Скажите пожалуйста, есть ли показания для повторного вскрытия. Фото какой был до операции и на сегодняшний момент. Помогите пожалуйста 🆘 Вскрывать хотят под общим наркозом опять. 3 наркоза за месяц я считаю перебор. До этого лежали в больнице с 2-6 апреля, удаляли 6 фурункулов. Но там была хорошая детская больница. А тут просто местная ЦГБ .
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой спорной ситуации можно выполнить УЗИ для того, чтоб оценить нет ли гнойных затеков. Если затеки есть, то придется дополнительно вскрывать, если нет, просто отечны ткани и выражен инфильтрат, то показано продолжить перевязки, антибактериальную терапию. По фото, к сожалению, сказать не получится, это надо смотреть в глубине раны, проводить зондирование.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По фото сейчас выглядит как после адекватного вскрытия есть раневое отверстие, умеренное покраснение по периферии, но нет признаков напряжённого инфильтрата
Отек после вскрытия может сохраняться 2-3 дня - это нормальная воспалительная реакция тканей.
Если нет температуры, боль минимальная и не нарастает, ребенок чувствует себя нормально - это аргументы против повторного вскрытия. Повторно вскрывают, когда есть признаки остаточного абсцесса усиление боли, плотный болезненный инфильтрат. А для подтверждения можно сделать УЗИ.
В такой ситуации, как правило, рекомендуют наблюдение, перевязки с антисептиком и мазью типа левомеколь 2 раза в день, без закрытия раны наглухо.
Если за сутки отек уменьшается все идет хорошо.
Пока показаний для срочного повторного вскрытия по фото не видно.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, здравствуйте. Пока ждала ответа, нас позвали на перевязку. И решили, что надо вскрывать. Обкололи ногу и вскрыли. Спасибо. Надеюсь все будет хорошо.
То что сделали под местной анестезией уже хорошо, это менее нагрузочно, чем общий наркоз. Значит, хирург увидел основания.
С учетом частых рецидивов позже имеет смысл проверить носительство стафилококка
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии все таки больше похоже что вскрыть гнойник недостаточно, так как сохраняется выраженная краснота, либо дренаж работает некорректно и занимает всю полость раны.
В такой ситуации все таки лучше адекватно раскрыть рану, чтобы не допустить распространение гноя по клетчатке.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото есть положительная динамика
Учитывая , что после операции прошло только 2е суток, то время есть
Инфильтрация и краснота вокруг раны ещё сохраняются, но они меньше, дренаж стоит и работает
Если сейчас нет температуры и боль не выражена, то сутки - двое у Вас точно есть для принятия решения
Потому вероятность, что все пройдет консервативно - высокая
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сложно полноценно оценить ситуацию, к сожалению.
С целью дифференциальной диагностики и расставления точек над ℹ️, я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202220 ответов
- 1 Ноября 20231 ответ
- 29 Января 202411 ответов