Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4284778

Что вас беспокоит?

Бронхит ребенок 3 года

Ребенок 3 года 20.04 были у педиатра поставили бронхит. Лечение ингаляции беродуалом и пулимикортом, сироп флюдидек. Еще назначили антибиотик сумамед, но при условиии ухудшения самочувствия. В течении двух дней температура 38,5 - 39,6 сбивали нурофеном. Сегодня всю ночь температура 37,7 - 38 не сбивали. Начался сильный кашель с мокротой и сильный насморк. Вопрос стоит ли подключить антибиотик? Анализ ОАК от 20.04 кровь вирусная

34 года
23 Апреля ·Просмотров: 75·Анна, Москва

Анна, здравствуйте!

При вирусных заболеваниях антибиотики не назначают .

Однако, учитывая ухудшение самочувствия, рекомендуют повторную сдачу анализа крови.

При бактериальных инфекциях, чаще всего, в таких случаях назначают амоксиклав, не сумамед.

Спасибо

Здравствуйте

Приложите анализ крови, пожалуйста

Если от 20.04 крови без бактериальной инфекции (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таком случае прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на доказанную бактериальную инфекцию

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Так как по температуре есть положительная динамика, в таких случаях рекомендую пока симптоматическое лечение

Если промежутки между приемом температуры будут уменьшаться, максимальная суточная температура будет становится выше, в таком случае рекомендую сдать общий анализ крови в динамике + срб

Анализ прикрепила

Принятый ответ

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают, моноциты повышены в пользу вирусной инфекции.
Бронхит имеет вирусную этиологию чаще всего , и при подтверждении бактериальной инфекции лишь требуется подключить антибиотики.
Отхаркивающее и муколитики не рекомендованы использовать у детей до 5-6 лет так ка усиливают кашель. В целом по описанию динамика положительная.

Спасибо за ответ. Ингаляции продолжить?

Да при бронхите назначаются ингаляции в зависимости от характера кашля и аускультации легких, ингаляции рекомендуется продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, повышение моноцитов чаще указывает на течение вирусной инфекции.

Как правило, бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию и температура может повышаться вплоть до 10 суток, в таких случаях ингаляции с беродуалом оправданы,
Пульмикорт рекомендуют при лающем кашле с удушьем.

Муколитики могут увеличивать количество мокроты, вследствие чего ребёнок может закашливаться, поэтому учитывая, что кашель усилился, в таких случаях муколитик не рекомендуют.

Если же температура будет повышаться более 7 дней, в таких случаях рекомендуют контроль оак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.