Что вас беспокоит?
Консультация по мрт в связи с двоением в правом глазу.
Добрый день. 19 числа началось резкое двоение в глазах потом как оказалось в правом. Прошла консультацию невролога, офтальмолога, сделала мрт. Помогите пожалуйста расшифровать мрт о чём оно говорит и что дальше делать. Двоение на данный момент сохраняется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт не исключается процесс демиелинизации, самое частое демиелинизирующее заболевание-рассеянный склероз, для подтверждения или исключения данного диагноза обычно проводится мрт головного мозга с контрастом, анализ крови и ликвора на одигоклональные антитела, осмотр невролога.
Можно обратиться к неврологу в поликлинику, чтобы врач дал направление в центр аутоиммунных патологий, где занимаются демиелинизирующими заболеваниями.
Марина Алексеевна, добрый вечер. Начитавшись рекомендации и интернета на жудких нервах целый день и то-ли от этого не знаю почему стал мутно смотреть и ощущение надавленности добавилось ко второму левому глазу.
Пока диагноз не подтвержден, но в любом случае есть лечение питрс, ранее его не было вообще. Сейчас ухудшение симптомов может быть на фоне тревожности, из безрецептурных препаратов можно рассмотреть прием валемидина 30 капель 2-3 р/д 10-14 дней.
Из рецептурных атаракс, но его назначает очно невролог.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое. Пока вопрос закрывать не буду так как может возникнут новые волнующие вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны очаги демиелинизации, что в совокупности с двоением может быть в рамках активности демиелинизирующего заболевания.
В таких случаях проводится МРТ головного мозга с контрастом для для определения активности очагов и при их наличии назначается пульс-терапия глюкокортикостероидами для снятия обострения.
Далее необходимо обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний для дообследования и назначения профилактической терапии.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста когда можно делать следующие мрт ( с контрастом) обычное мрт я сделала вчера.
МРТ не несёт лучевой нагрузки, поэтому можно повторить в ближайшее время
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Я не могу с собой справится на диком стрессе. Подскажите пожалуйста есть хоть какой-то шанс что РС не подтвердиться?
Только по МРТ нельзя поставить диагноз. Очаги демиелинизации могут оказаться врожденными, либо тактике очаги бывают при мигрени
Анастасия Юрьевна, ну я поняла что усугубляет клиническая картина в виде двоения глаза?
Да, все верно. Поэтому обязательно необходимо дообследование, но конечно есть вариант,что это может быть не связано
Анастасия Юрьевна, то-ли на фоне сегодняшнего стресса то-ли ещё почему но стало мутно в обоих глазах и прибавилось надавливание в левом хотя двоит правый.
Можно в таких случаях использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь,т к стресс в любом случае есть и он тоже может давать зрительные симптомы.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. Пока вопрос закрывать не буду так как может возникнут новые волнующие вопросы.
Анастасия Юрьевна, Добрый вечер, подскажите пожалуйста в Московском центре рассеянного склероза нет аппарата мрт но они сказали можно и с обычным мрт. Вопрос, как вы считаете стоит ли ехать без мрт с контрастом или это выброшенные деньги и лучше сначала сделать мрт с контрастом?
Там очень грамотные специалисты, работающие именно с такими заболеваниями, которые оценят полностью неврологический статус и уже при необходимости проведут дообследование. Иногда оно может не потребоваться. Можно обратиться без мрт с контрастом
Анастасия Юрьевна, мой невролог сказал что очаги почему то только в левом полушарии ( 3 шт) я увидела, очень долго смотрел и 2 раза. Слово почему то меня смутило)
Смогла записаться только на 03.07 это ничего?
Анастасия Юрьевна, и сейчас распался и левый глаз, теперь вижу двумя плохо. Надеюсь это от моих сильных нерв.
Переход симптомов на левую сторону не связан с очагами. Симптоматика односторонняя бывает на лице. Вероятнее это связано с тревогой.
Ничего страшного втом,что записались на начало июля нет
Анастасия Юрьевна, добрый день, простите меня за назойливость. Я вчера читала какие показатели по мрт должны быть при рс и у меня всё это присутствует это значит что шансов на исключение скорее всего нет?
По МРТ мы не можем установить диагноз, т к очаги демиелинизации, например, могут быть врождеенными или на фоне мигрени. Тут важны клинические изменения, динамика по МРТ и при необходимости дообследование: анализ ликвора на олигоклональные антитела
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ описывают очаги демиелинизации, необходимо выполнить дообследование в виде МРТ головного мозга и шейного отдела с контрастом. Диагноз ставится в сочетании с клинической картиной и выявлением неврологического дефицита. Описанные вами жалобы характерны для обострений при РС.
В дальнейшем, если данных для постановки диагноза недостаточно, то рекомендуется выполнить анализ ликвора на наличие олигоклональных антител.
Необходима очная консультация невролога для оценки неврологического статуса. Лучше обратиться в кабинет рассеянного склероза для назначения дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги демиелинизации описанные могут говорить о диагнозе рассеянный склероз
В таком случае показана очная консультация невролога кабинета или центра РС для уточнения диагноза
В стадию обострения желательно пройти стационарное лечение ( гормонотерапия )
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному МРТ у Вас очаги демиелинизирующего характера, вероятнее всего, рассеянный склероз. Вам нужно для уточнения диагноза пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением и при подтверждении диагноза очная консультация невролога кабинета демиелинизирующих заболеваний.
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте! нельзя исключить процесс демиелинизации
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
также
консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20215 ответов
- 23 Июня 20223 ответа
- 10 Марта 202418 ответов
- 7 Апреля 202514 ответов