Что вас беспокоит?
Неврология
Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. С рождения очень беспокойный, гипервозбудимый, постоянно плачет. Нет и не было гуления, лепета. Нет комплекса оживления при виде папы, мамы.Не увлекается игрушками. Не реагирует на имя, нет понимания речи. Узи головы в норме, ЭЭГ в бодрствовании и во сне в норме. Пропили глиатилин, пикамилон, фенибут, глицин, магне б6,атаракс.Прокололи кортексин. Но результата нет вообще. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как протекали беременность и роды? Есть видео как ребёнок реагирует на игрушки, на Ваш голос? Слух в роддоме проверяли?
Стул у ребёнка регулярный? Кожных высыпаний нет?
Здравствуйте. И в роддоме проверяли, и в стационаре мы лежали проверяли. Сурдолог сказал всё в норме.Сейчас стул регулярный, высыпаний нет. Всю беременность было повышенное давление, принимала допегит и аспирин кардио.
По описанию можно заподозрить ранние признаки нарушения в коммуникативной сфере.
В подобных случаях, рекомендуется полностью отказаться от просмотра телевизора в присутствии малыша. Посторонних шумов не должно быть. Из дообследований: кровь на глюкозу, витамин Д, ферритин, Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе( оба класса), АСВП с 6 пиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр учитывая что имеется беспокойство важно исключить с чем это модет быть связано, ноотропы косвенно наоборот могут перевозбуждать. Касаесо гуления и лепета, очениваем как в целом развит ребенок, часто моторные навыки сменяют речевые, если что то в динамике не нравится можно показаться сурдологу, то что в этом возрасте ребёнок не понимает обращённую речь это вполне допустимо, этот навык обычно появляется ближе к году. В целом отмечаете положительную динамику по развитию?
Здравствуйте. В свои 7 месяцев есть перевороты на живот, обратно нет. Самостоятельно садится. Ползает на четвереньках. Встаёт у опоры, но плоховато. Очень плохо спит. Просыпается с плачем и засыпает с плачем.
Как давно начались жалобы на сон? Косвеоо сон может попросится при скачке роста (приобретение навыков).
Жалобы на сон с рождения.
Опишите более подробно что беспокоит касаемо сна.
Засыпает с плачем,истерикой просыпается с плачем. Всю ночь ворочается, среди ночи просыпается много раз с плачем.
Какой примерно режим получается? Какая ассоциация на сон?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией .
Для лучшего понимания необходимо задать уточняющие вопросы.
Скажите, как развивается ребенок в моторном плане? Что умеет делать?
Когда последний раз был осмотрен неврологом? Будет возможность прикрепить описание неврологического статуса?
Вы провели АСВП для проверки слуха, а консультация сурдолога была?
Генетик вас не консультировал ( проводились ли какие- то генетические анализы)?
Проводили МРТ ГМ?
Умеет переворачиваться на живот, обратно нет. Садится. Ползает на четвереньках. Встаёт у опоры, но плохо. Сдавали генетический анализ на кариотип(всё хорошо), на аммиак (всё в норме).
Поняла.
В таких ситуациях необходима очная консультация генетика и сурдолога ( это минимум с которого необходимо начать).
Скажите, анализ крови на КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, билирубин сдавали?
Также ребенку, в любом случае, показано проведение комплексной реабилитации- массаж, гимнастика с инструктором, занятия на фитболе, плавание, частая самостоятельная активность на полу, физиолечение. Чем лучше будет организована двигательная активность, тем лучше будет результат. По вашему описанию присутствует мышечная гипотония, при этом, чтобы появлялись новые движения необходимо организовать именно выполнение этих движений, тренировки. С речью проблемы могут быть тоже из-за слабости мимических и оральных мышц ( щеки, губы, язык).
На билирубин сдавали в 2 недели, т к. была желтушка. Был повышен, потом пропили урсосан билирубин снизился.
А вы проходили обследование и лечение в детском неврологическом стационаре когда-нибудь?
Проходили. Там назначали нам мидокалм пропить на всякий случай, но все так и осталось. Массаж поделали, электрофорез и выписали нас без каких-либо изменений, улучшений.
А обследования? Что- то проводили? Консультация ортопеда, логопеда, МРТ ГМ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному описанию критичных отклонений нет. Ребенок в норме начинает реагировать на имя до 10 мес. Лепет появляется до 10 мес. Понимание обращенной речи также формируется гораздо позже . Скажите ребенок гулит? Зрительный контакт хороший ? В моторном плане навыки по возрасту? Слух в роддоме проверяли ?
Здравствуйте. Гуления нет и не было. Слух в роддоме проверяли нормально всё.и в 5 месяцев проверяли норма. Зрительный контакт плохой, ребёнок гипервозбудимый. Он не может дольше секунды усидеть на месте, руках. Постоянно плачет.
Моторное развитие учитывая описание ваше - в норме; навыки сформированы по возрасту. Есть признаки повышенной нервной возбудимости, что может быть вариантом нормы в раннем возрасте. По поводу что нет ни гудения ни зрительного контакта ни оживления - можно заподозрить тенденцию к темповой задержке психоречевого развития. Об аутизме ранее 2 лет невозможно говорить . Сейчас рекомендуется пройти ээг для исключения отклонений. Упор на развитие мелкой моторики, массаж , гимнастика регулярно. После года - занятия с нейропсихологом
Ээг делали и во сне и в бодрствовании. В норме.
По возможности делаем массаж, гимнастику. Но он постоянно плачет, орёт, поэтому тяжело даётся.
Хорошо. Значит органическая патология исключена . До 2.5 лет речь только развиваемся . О каких то страшных диагнозах и задержке говорить рано . Поэтому стоит продолжать заниматься.
Это понятно. Но беспокоит, что ребёнок очень гипервозбудимый и постоянно плачет. Мы не можем даже на прогулку выйти. Ему ничего не интересно. На руках выкручивается, в коляске орёт.
Есть признаки повышенной нервной возбудимости. Очень часто дети с гипоксией в анамнезе бывают возбудимы. Но как правило с ростом это компенсируется
Ну пока что 7 месяцев уже улучшения вообще нет. Только хуже мне кажется становится.
Как долго принимали фенибут и атаракс? Эффекта никакого не было ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20201 ответ
- 23 Мая 20201 ответ
- 2 Мая 20225 ответов
- 5 Октября 20224 ответа