Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4286930

Что вас беспокоит?

Повышены эритроциты , тромбоциты, СОЭ, моноциты,

ГепатитВ кач- полож, колич- не обнаружено, УЗИ ОБП - в норме, печёночные пробы - норма, эластометрия печени- 2ст, оак- повышеы- СОЭ, тромбоциты, моноциты, эритроциты, что нужно принимать, нужна ли противовирусная терапия?

Нет
64 года
24 Апреля ·Просмотров: 66·Фатима

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: скорее всего, противовирусная терапия не требуется, но чтобы сказать точно, нужно знать вирусную нагрузку (количество ДНК вируса в крови) и наличие HBeAg в крови. Сдавал ли человек эти анализы?

ьга Александровна, колич. ан HBV, ПЦР - 0.PLT - 437 , MONO - 1.04 , RBC 5,38 , WBC -9,1 , COE-38

Ольга Александровна, HBeag в крови не делался, что вы посоветуете принимать?

Получается, если вирусная нагрузка нулевая, воспаления в печени нет (АлАТ в норме), то противовирусная терапия сейчас не требуется, вирус не активен (вероятно, стадия так называемого неактивного носительства вируса). Требуется только контроль вирусной нагрузки и АлАТ раз в 6 месяцев, контроль эластометрии раз в 2-3 года.

Здравствуйте!
С учётом того что вирусная нагрузка не определяется можно сказать что противовирусная терапия не требуется.
Не будет у противовирусной терапии точки приложения, вирус и так подавлен организмом.

Такие ситуации трактуются как неактивное носительство и требуют только динамического наблюдения, контроль анализов крови 2 раза в год (общий анализ крови, биохимический анализ крови, ПЦР количественный).

УЗИ органов брюшной полости и фиброскан проводят 1 раз в год.

Инна Сергеевна, что бы вы посоветовали пропить для улучшения состояния печени, фиброз 2 может перейти в 3 стадию или цирроз? Вирусная нагрузка ноль по результатам колич анализа пцр

Учитывая, что вирусная нагрузка нулевая из-за вируса прогрессирование фиброза печени не будет.
Если человек ведет здоровый образ жизни, то переход с 2 степени фиброза в 3ю не ожидается.

В качестве "поддержки" работы печени обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, т.к. они улучшают обменные процессы в печени.
Наиболее эффективным считают прием урсосан.

а Сергеевна, урсосан в какой дозе и продолжительность приёма вес 60кг? Заранее благодарна вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Урсосан согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца.
На вес 60 кг можно рассматривать прием от 500 мг до 750 мг.
В целом по 500 мг на ночь будет более чем достаточно.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, какое количество вируса, определяется ли HbeAg, в анамнезе есть у родственников цирроз или рак печени?

Ирина Владимировна, здравствуйте, Н brag сдам анализ завтра, но, что мне делать с эластометрией, не перейдёт в 3 степень, я боюсь цирроза в дальнейшем или онкологии, что лучше принимать для улучшения состояния печени? Фосфоглив, урсодез, гептрал. Что бы вы посоветовали?

гептрал

Если нет признаков активности вируса и других отягощающих факторов, то противовирусная терапия не назначается
В качестве гепатопротектеров можно использовать удхк (урсосан, например) или адеметионин (гептрал) по показаниям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.