Остеит лобковой кости - лобковый симфизит

Александр Победин24 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт и симптомам речь идет о воспалительно- дегенеративных изменениях лонного сочленения, так называемый симфизит или остеит. Для него типичны щелчки , боль при переворотах, нагрузке и волнообразное течение. По повторному мрт есть положительная динамика , это важный момент, значит выбранная тактика в целом работает
Что касается лечения. Нпвп, разгрузка и бандаж это база , вы это уже прошли. Физиотерапия допустима, но выраженного эффекта обычно не дает, это скорее вспомогательный этап. Инъекции типа мукосата не относятся к ключевым методам при такой проблеме, доказательная база слабая , поэтому выраженного и стабильного эффекта ждать от них не стоит. Основной фактор улучшения здесь не уколы, а контроль нагрузки
Главная причина, почему симптомы держатсч, это механическая перегрузка симфиза. Верховая езда , силовые упражнения, даже активная бытовая нагрузка легко поддерживают воспаление. Поэтому переменное самочувствие вполне объяснимо
По прогнозу. В большинстве случаев состояние обратимое , но восстановление не быстрое. Реально ориентироваться на 2-4 месяца до стойкого улучшения и до 6 месяцев до возврата к полной активности. Полностью вернуться к спорту возможно , но только через постепенную нагрузку

Олеся Лазутикова24 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашим случаем.Основная причина сохраняющихся болей-это так называемая перегрузочная артропатия(лобковый остеит). Верховая езда дает специфическую нагрузку,когда приводящие мышцы бедра и мышцы пресса крепятся к лобковой кости и "тянут" её в разные стороны.Когда возникает дисбаланс этой тяги,случается микротравматизация сочленения.Заболевание развивалось постепенно,по мере накопления нагрузки,поэтому и лечение требует продолжительного времени и комплексного подхода.Но по рез-м МРТ от марта-показывает положительную динамику-это отличный знак.Вы на верном пути.Ситуация полностью обратима,и прогноз благоприятный.Но восстановление может занять от 3 до 9 месяцев.Хрусты и щелчки могут сохраняться дольше,чем сама боль- и это признак временной гипермобильности сочленения,пока связки не пришли в тонус.То, что боль возвращается — типично. Как только воспаление чуть спадает, вы возвращаетесь к бытовым делам (уборка, пылесос), что провоцирует микронадрывы.Сейчас Вам категорически противопоказаны любые ротационные нагрузки (повороты таза)и несимметричные нагрузки на ноги.Рекомендации, данные вам травматологами,верны. Мы не вправе корректировать назначения коллег без очного осмотра,но в целом терапия подобрана грамотно.
Медикаменты лишь снимают воспаление,но фундамент восстановлени-это правильное ЛФК.Чтобы вернуться в седло без риска рецидива,необходим акцент на работе с реабилитологом.Нужно восстановить мышечный баланс и стабилизировать таз.Также в таком случае рекомендовано:
1)Обязательно кладите подушку между ног (в положении на боку).Это разгружает кости таза, расслабляет аддукторы и снижает ночную боль.
2) Используйте специальную ортопедическую подушку-кольцо или мягкую подложку,при сидении,чтобы уменьшить прямое давление на область лобка.
3)Да,в спорт Вы обязатеьно вернетесь!только после полного исчезновения боли в быту.Сначала упражнения на стабилизацию,а затем- шаг на лошади,возможно, использование специальных мягких падов на седло

Расул Гелимов24 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с симфизитом
Симфизит-это воспаление ,отек костной ткани ,дегенеративные изменения в области лонного симфиза , сопровождающиеся болями и микроподвижностью в этом сочленении.
Причина: длительная езда на лошади

По данным контрольного исследования есть положительная динамика.
Лечение вам назначили правильное.
Сроки восстановления при такой патологии занимают от 6 мес до года
После купирования болей возможно постепенно возвращение к езде на лошади
В таких случаях рекомендуют :
-исключение движений ,провоцирующих боль
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
-прием хондропротекторв (курсами)

Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко25 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется хронический симфизит. Просто имеется слабость хрящевого компонента симфиза с низкой минерализацией. Причина - дефицит кальция. Для и укрепления грубой волокнистой ткани нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.