Что вас беспокоит?
Температура у ребенка год и 3 месяца
Добрый день! Ребенку 1 год и 3 месяца. Целый месяц были сопли,которые то проходили, то начинались опять. Обходились промываниями носа физ раствором. 6 дней назад начался кашель,сразу с отхождением мокроты. Так же просто промывала нос и поила жидкостью,поддерживала микроклимат. Сопли стали гуще и желтеть,подключила изофру. 22.04 поднялась температура. И по сей день она держится (24.04). Сегодня (24.04) четвертый день капаем изофру, сопли зелено-желтые. Вчера (23.04) нас направили на рентген грудной клетки,как сказал педиатр "на всякий случай", по снимку все хорошо. Сегодня (24.04) сдали ОАК. Результаты прикрепляю. 20.04 сдавали мочу, тк на памперсе пару раз заметила розовые пятна в соответствующем месте. В этот момент мы уже болели. Результаты прикрепляю. В анамнезе у ребенка радикальная операция по устранению ДМЖП,проведенная 24.04.2025 года. Педиатр выписал рецепт на антибиотик. Сказал если 25.04 будет держаться температура,то подключать антибиотик. Температура в начале болезни поднималась каждые 6 часов ( чередовала парацетамол/Нурофен). Сегодня с ночи температура поднимается уже через 8-9 часов. Сбиваю нурофеном,тк лучше сбивается и дольше действует. Ещё сегодня дала четвертинку но-шпы,был спазм. Вообщем наше лечение на сегодня: промывание носа, обильное питье, Изофра 3 р/д, ингаляции с пульмикортом 2 р/д. Ещё врач назначил делать ингаляции с Амбробене, но я не делаю. Пшикаем в горло Мирамистин, тк врач сказал что оно красное. Стоит ли завтра подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, норма лейкоцитов 17,5 норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5 повышение моноцитов чаще указывает на течение вирусной инфекции, СОЭ повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
При подобных анализах антибактериальная терапия не показана.
По результатам оам воспалительных Изменений нет.
Также по описанию отмечается положительная динамика, так как интервалы между подъемами температуры увеличиваются.
Всё верно, муколитики не рекомендуют минимум до 5-6 лет, также как и спреи в горло противопоказаны до 3 лет.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста если температура будет держаться 5 дней и более, то уже подключать антибиотик?
Последний раз сбила в 17:30 и поднялась опять температура в 03:30
Здравствуйте, если температура повышается более 5-6 дней, то сначала рекомендуют контроль оак, т.к. по текущему результату показаний нет.
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, иногда у ребенка такого возраста вирусные инфекции могут наслаиваться и идти друг за другом, поэтому создаётся иллюзия , что "ребенок болен в течение месяца". По результатам анализа мочи данных за инфекцию нет. По результатам анализа крови выявлены некоторые отклонения : ускорение СОЭ, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в абсолютных значениях - чаще всего это признак вирусной инфекции. Учитывая положительную динамику : интервал между подъёмами температуры увеличился, можно предполагать, что Ваш малыш переносит вирусную инфекцию. Обычно в таких ситуациях антибиотик не требуется.
Анна Игоревна,Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста если температура будет держаться 5 дней и более, то уже подключать антибиотик?
Последний раз сбила в 17:30 и поднялась опять температура в 03:30
Иногда и при вирусных инфекциях температура может держаться более 5 дней. Показанием к началу антибактериальной терапии могут быть ,например, повышение температуры до фебрильных цифр (40), сокращение интервалов между подъёмами (например, температура станет подниматься чаще, через каждые 3-4 часов) , появятся дополнительные симптомы , к примеру , боль в ушах или гнойное отделяемое из глаз, усиление кашля - эти симптомы могут говорить о присоединении вторичной инфекции.
Анна Игоревна, у нас опять поднимается температура. Удалось заглянуть в горло, увидела очень рыхлые гланды. Как это лечить?
Изменения в области миндалин могут сопровождать вирусную инфекцию это может быть отёк ,покраснени ,иногда бывают налёты. Обычно специального лечения это не требует,достаточно давать ребенку питьё тёплое или прохладное,что комфортнее ребенку.
Для своего спокойствия, в подобных ситуациях допустимо провести ребенку Стрептатест. Так как иногда так бывает,что инфекция в горле носит характер вторичной. Стрептатест это такой простой тест,который можно купить в аптеке и провести самим , он показывает есть ли в горле бактериальная инфекция. (Аналог Рэд тест) . В случае если тест покажет положительный результат,целесообразно обратиться на очный прием для назначения антибиотика.
Если провести тест нет возможности поводом для тревоги будут повышение температуры до 39-40 градусов, интервалы 3-4 часа, это повод обратиться к врачу для полноценного осмотра и уточнения тактики.
Анна Игоревна, спасибо большое!
Приложила фото, на языке какой то белый прозрачный прыщик сбоку увидела. Он один больше нигде нет, ни во рту, ни на языке. Это может быть стоматит?
Принятый ответ
Да, стоматит может в подобной ситуации проявиться появлением пузырька, после чего он может лопнуть и на этом месте образуется эрозия или язвочка.
Анна Игоревна, сделали стрептатест, результат отрицательный. Но интервал между подъёмом температуры сократился, поднялась не через 10 часов, а уже через 6.
Завтра 5й день ребенок температурит. Начинать давать антибиотик?
Здравствуйте !
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Татьяна, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции.
Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение: жаропонижающие, обильное питье, проветривание, промывание носа.
Амбробене и другие муколитики противопоказаны детям данного возраста.
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков бактериального воспалительного процесса нет, показаний для антибактериальной терапии нет. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. Детям после проведения операций на сердце может быть назначена антибактериальная терапия даже при отсутствии ярких признаков бактериального воспаления для профилактики эндокардита (обычно в течение 6-12 месяцев после операции). В таком случае стоит посмотреть рекомендации кпрдиозирурга в выписке после операции. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют очный осмотр лора
Елена Анатольевна, Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста если температура будет держаться 5 дней и более, то уже подключать антибиотик?
Последний раз сбила в 17:30 и поднялась опять температура в 03:30
После операции прошел год, поэтому врач нам отменил профилактику эндокардита при температуре в течение 3х дней.
Да, при более длительной температуре и отсутствии положительной динамики стоит рассмотреть вопрос о необходимости проведения антибактериальной терапии
Елена Анатольевна, у нас опять поднимается температура. Удалось заглянуть в горло, увидела очень рыхлые гланды. Как это лечить?
Давайте пить ребёнку отвар ромашки в течение дня. Можно сделать в домашних условиях стрептатест, чтобы иск стрептококковый тонзиллит
Елена Анатольевна, сделали тест, результат отрицательный.
Теперь температура поднялась не через 10 часов, а через 6.
Завтра уже 5й день будет температура. Начинать давать антибиотик?
Уровень температуры без положительной динамики?
Елена Анатольевна, положительной динамики нет, сейчас она поднялась до 38.5 быстрее, чем за последние 1,5 суток
Принятый ответ
Тогда стоит подключить антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 18 Декабря 201830 ответов
- 2 Февраля 201917 ответов
- 21 Июля 20191 ответ