Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы. Мужчина 58 лет, сильно повышена масса тела (150 кг при росте 195 см). В анамнезе повышение артериального давления, часто ( 170 на 100), хронический артрит ( 2 степени). Были сданы анализы, данные приложу. Помогите расшифровать анализы и понять, что с организмом. К какому врачу обратиться в первую очередь? Смотря на результаты инсулина и сахара, можно ли сделать вывод, что есть диабет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение инсулина, индекса НОМА, глюкозы, что может быть признаком диабета, в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Также повышены холестерин и его фракции , в таких случаях необходимо сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг ранее?
Делали триплексное сканирование бранзицефальных артерий. Фото приложу сейчас
По узи есть признаки атеросклероза, это показания к приему статинов. Не принимаете их? От давления что-то на постоянной основе принимаете?
Статины не принимает. Принимает спиронолактон и апровель и андипал
Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать СМАД, эхо сердца с дальнейшей консультацией кардиолога для назначения препарата для снижения холестерина и давления.
Также в анализе повышение мочевой кислоты. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ🙏🏼
Спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Да, повышенный инсулин, глюкоза и индекс Homa может говорить о сахарном диабете 2 типа. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: исключить мясо, субпродукты, мясные бульоны, бобовые, пиво. Рекомендуется консультация ревматолога, узи почек и болезненных суставов.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышенный С-реактивный белок может говорить о воспалительном процессе в суставах.
Снижение MCH и MCHC может говорить о недостатке железа, В12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.
Здоровья!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте, только по этим показателям диагноз диабет мы не можем поставить, дополнительно назначаем анализ на гликированный гемоглобин, но риски диабета высокие.
Так же превышены показатели липидного профиля.
В таком случае в первую очередь рекомендуется коррекция питания и веса (так как есть ожирение).
Скажите пожалуйста, мужчина курит? Какое обычно артериальное давление?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Мужчина не курит 10 лет. 140 на 80 это оласное давление, но она очень часто повышается до 170 на 100
В таком случае риск сосудистых осложнений считается высоким, возможно рассмотреть назначение препаратов от холестерина: аторваститан, розуваствтин.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20205 ответов
- 29 Мая 202015 ответов
- 18 Февраля 20223 ответа
- 12 Октября 20236 ответов