Частые головные боли

Мария Краснова25 Апреля

4.0

Здравствуйте. По бравым описания МРТ выявляются очаги глиоза ( возникают на внутриутробно на фоне перенесенной вами гипоксии, так и в результате эпизодов повышения артериального давления. Такие очаги не требуют лечения.
Низкое расположение миндалин мозжечка может быть причиной головной боли. Но Опущение миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия на 2-5 мм является одним из вариантов анатомической нормы.
Так же описываются нормальные структуры мозга. Данных за опухоли мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Ваши головные боли больше соответствуют мигреням. Длительность до 3-х суток без перерыва, боязнь света и тошнота являются их характерным признаком.

Вам можно рекомендовать: ведение дневника головной боли, очная консультация невролога с данными МРТ для назначения терапии.

До консультации при болях можно рекомендовать триптаны, начиная с минимальной дозы.

Светлана Дробященко25 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Единичные очаги глиоза более вероятно, являются врожденными, результатом внутриутробной гипокси .
Опущени миндалин мозжечка на 3 мм, как а как правило, не дает никакой клиники.
Выраженные головные боли с тошнотой, рвотой, светобоязнью, продолжительностью до 3 суток соответствуют клинике мигрени.
Мигренозные приступы плохо поддаются купированию препаратами НПВС.
При них обычно рекомендуют триптаны, например, Суматриптан по 1-2 таблетки в день для снятия приступа или спрей Эксенза по 1-
2 пшика в оба носовых хода.
Если приступы частые, более 3-4 раз в неделю, обычно назначают профилактическую терапию.
В этой терапии используется несколько групп препаратов
-Антидепрессанты с обезболивающим эффектом Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
- противосудорожные препарраты- Карбомазепин, Габапентин.
- Бетаблокаторы.
- Ботулинотерапия.
Кроме того, нужно соблюдать режим дня, должен быть достаточный сон, не менее 7-8 часов, соблюдение диеты с исключением вина, сыра, копченостей и консервантов.

Лилия Акбашева25 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек