СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпес или нет

Добрый день,после прогулки с ребенком в ветреную погоду проснулась с болью в горле и вскочил на губе герпес (фото прилагаю) Жжет когда наношу мазь ацикловир Я кормлю грудью ,Ребёнку 4,5 месяца Горло лечу лизобакт ,пшикаю спреем максиколд лор,дышу физраствором через небулайзер,температуры нет Кормление продолжаю Не могу понять герпес это или нет До беременности и во время беременности сдавала анализ торч инфекции к герпесу антитела были всегда

26 лет
26 Апреля ·Просмотров: 104·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по фото не совсем понятно есть ли герпетические высыпания.
Обычно герпетическая инфекция проходит следующие этапы:

Появление пузырьков. На покрасневшей и отёчной коже формируются группы мелких пузырьков с прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
Вскрытие пузырьков. Содержимое вытекает, образуются болезненные эрозии.
Образование корочек. Язвочки постепенно подсыхают, покрываются желтовато-коричневой коркой, под которой происходит заживление.

Наличие антител не исключает рецидивы, так как вирус остаётся в организме в «спящем» состоянии и может активироваться при ослаблении иммунитета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Приложила фото по лучше

Да по фото можно предположить герпес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Что надо принимать?

В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например, Тантум Верде, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

А с герпесом?

Противовирусные препараты от герпеса, например ацикловир, валацикловир противопоказаны при грудном вскармливании. Они назначаются при тяжелых формах. При легком течении рекомендуется отдавать предпочтение местному применению противовирусных препаратов (например, мазям с ацикловиром)

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста , были пузырьки изначально?
На фотографии не определяется пузырьковых элементов, но есть дефект слизистой по типу стоматита.

Антитела к герпетической инфекции определяются у основной массы населения,на фоне снижения иммунитета герпес может обостряться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Я приложила фото по лучше

Больше похоже на стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
· Полоскать рот раствором «Стоматофит» 3 раза в день (5-7 дней).
· Рассасывать «Лизобакт» по 2 таблетки 3 раза в день (5 дней).
· наносить на язвочку гель «Холисал» 3-4 раза в день.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут быть связаны с общей вирусной инфекцией + формированием герпетического элемента на фоне снижения иммунитета

В таких случаях оптимально продолжать ГВ, так как ребенок с молоком получает огромное количество защитных антител и клеток иммунитета, а риск заражения вирусной инфекцией высок
Строго запрещено пока целовать, пользоваться общими полотенцами, бытовыми предметами, и другие манипуляции с контактом со слюной

В таких случаях оптимально 5 раз в день местно наносить Ацикловир
+Продолжить симптоматическое лечение

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Кроме ацикловира ничего нельзя ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Таблетки от герпеса нельзя ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Валацикловир

При первом эпизоде в таких случаях нет острой необходимости в таблетках, валацикловир рассматриваем при рецидивирующем течении

Здравствуйте. По фото похоже на наличие герпеса на губе, обострение на фоне переохлаждения и снижения иммунитета. Жжение от ацикловира допустимо в начале, если нет сильного покраснения или сыпи вокруг.

Кормление продолжать можно, вирус через молоко не передается, но важно не целовать ребенка и мыть руки после контакта с губами.

В подобных случаях рекомендуют местное противовирусное средство продолжать, можно подсушивающие кремы, контроль. Нужен прием терапевта или ЛОР врача, если боль в горле усилится.

В похожих ситуациях врачи иногда используют системные противовирусные, но решение принимают очно.

Срочно обращаться при высокой температуре, сильной слабости или распространении высыпаний. Если есть вопросы, задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

У меня язвочка во внутренней части губы
Похоже на стоматит больше

Да, действительно, больше похоже на на афтозное воспаление слизистой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Что делать?

Обычно назначают Холисал при стоматитах, это гель для полости рта с противовоспалительным и обезболивающим действием, часто используется при афтозных язвах и стоматите.

Если боль не уменьшается или язва не заживает более недели, нужен прием стоматолога.

Евгения, здравствуйте
По фото и описанию больше похоже на поверхностную эрозию слизистой или афту (небольшая язвочка), которая могла появиться из-за микротравмы, пересыхания на ветру или на фоне снижения местного иммунитета.
Герпес обычно начинается именно с пузырьков, которые потом вскрываются, у вас по фото их не видно (если все же есть приложите пожалуйста более четкое фото на дневном свету)

Жжение от ацикловира в таком случае тоже объяснимо - он не особо «подходит» для лечения афт и может раздражать открытую слизистую. Если это действительно не герпес, смысла продолжать его нет.

В подобном случае безопасно при грудном вскармливании:
1.Лизобакт оставьте, он помогает слизистой восстанавливаться
2. Можно аккуратно обрабатывать место раствором мирамистин 3-4 раза в день
3.При боли допустим гель с анестетиком, например камистад тонким слоем 2-3 раза в день
4.Избегайте горячей, острой, кислой пищи, чтобы не раздражать ранку
5. поддерживайте увлажнение губ (обычный бальзам)

Если это афта, она обычно проходит за 5-10 дней сама.

Но есть нюанс,что иногда герпес может выглядеть как трещинка или эрозия, если пузырёк был маленький и быстро вскрылся. Поэтому понаблюдайте - если появятся новые пузырьки рядом, усилится жжение или «покалывание», тогда это всё же герпес, и ацикловир стоит вернуть.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте,приложила еще фото
Посмотрите пожалуйста

Евгения,спасибо это фото более четкое
По этому фото видно округлую язвочку с белёсым центром и покраснением вокруг - это все так же похоже на афту (афтозную язвочку), а не на герпес.
При герпесе обычно сначала бывают пузырьки, сгруппированные, а здесь именно «дефект слизистой» с налётом
Причины чаще всего: микротравма (ветер, сухость, прикус), снижение иммунитета, иногда реакция на вирусную инфекцию (то, что у вас горло болит, тоже вписывается).
Ацикловир в этом случае действительно не нужен и может щипать, потому что он для вируса герпеса, а здесь больше воспаление слизистой.
Рекомендации выше остаются актуальными

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо большое

🙏🏻❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Доброе утро!
Хотела бы спросить ,чем можно лечить горло на гв
Очень сильно болит

Евгения,доброе утро
Обычно рекомендуется комплексное воздействие
Это полоскания солевой раствор/настой ромашки или календулы 2-3 раза в день,
Рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в сутки(5 дней)
И орошать горло Мирамистином 2-3 раза в сутки
После любой обработки горла обязательно 30 мин не есть/пить
Кислое,соленое,острое не кушать
В случае если боль сильная в первые дни допустимо принять парацетамол 500мг (с целью обезболивания)-разрешен на гв

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Раствор Оки нельзя?
Стрепсилс?

Принятый ответ

Евгения, Да, но с нюансами
Оки можно использовать: он действует местно, практически не всасывается. Обычно применяют 2 раза в день, разводя по инструкции. Старайтесь не глотать раствор. При ГВ считается допустимым, если нет у вас аллергии на НПВС
Стрепсилс тоже можно, но в умеренном количестве: по 1 пастилке каждые 2-3 часа, максимум 5 в день. Выбирайте обычные варианты без сильных анестетиков (типа лидокаина), чтобы снизить лишнюю нагрузку. Они тоже действуют местно и практически не влияют на ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.